脳卒中の患者さんでは.課題に応じた歩行訓練が脳卒中後のリハビリテーションの重要な要素であると考えられています。 タスク関連歩行訓練は.「歩けるようになりたいのであれば.歩行訓練は必ず行う」ということを基本としています。 したがって.脳卒中患者にはタスク関連の歩行訓練が推奨されるが.脳卒中後のタスク関連の歩行訓練の異なる実施方法を比較検討する必要がある。 結論として.これまでの研究では.脳卒中後の患者において.どのタイプの歩行訓練が望ましいかについては.明確な結論は出ていない。 そこで.脳卒中発症後1年以内の患者さんを対象に.運動学習による地面を使った歩行プログラムと体重減少によるテーブルウォーキングの効果を比較するため.カナダ・マクマスター大学のDePaul教授らは研究を計画し.その結果をNeurorehabil Neural Repair誌2014年8月オンライン版に発表しました。 この研究結果は.「Neurorehabil Neural Repair」2014年8月号のオンライン版に掲載されました。 本試験は評価者盲検.1対1の並行無作為化対照試験で.被験者は入室時の歩行速度によって層別化された。 被験者は2つのグループに無作為に分けられた。1つは運動学習歩行訓練プログラムで.理学療法士の指導のもと.地面に足をつけて様々な歩行運動を行うものである。 もう1つのグループは.減量歩行訓練グループで.1〜3名のセラピストの支援のもと.ランニングプラットフォーム上で通常の歩行訓練を繰り返し行うことに重点を置いたプログラムでした。 この研究の主要アウトカムは.介入後の歩行速度の評価であった。 平均期間20.9週間.平均年齢67.3歳の脳卒中患者71名が本研究に参加した。 これらの被験者は.MLWP群35名とBWSTT群36名の2群に無作為に振り分けられた。 介入後.両群間で歩行速度に有意差はなかった。 両群ともトレーニング後に歩行速度が0.14m/s向上した。 本研究の結果から，脳卒中発症後1年以内の地域在住患者において，トレーニングの頻度と周期を一定にした場合，地上での歩行トレーニングは減量ランニングテーブル歩行トレーニングより有効ではないが，両トレーニングは患者の歩行速度を向上させることが示された．