メトプロロールとアムロジピン、エナラプリル、フロセミドの併用は血圧降下に有効である。 1.アムロジピン：アムロジピンをはじめとするジフェンヒドラミン系降圧薬は、主に小動脈の拡張と末梢抵抗の低下によって血圧を下げることができ、メトプロロールと併用することで相乗的な降圧効果を発揮する。 主な副作用として、下肢のむくみ、頭痛、めまいなどがあり、長期間服用すると、歯肉過形成、歯痛などが現れる。 2.エナラプリル：降圧剤の一種で、主にレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の作用により、血圧を下げる効果がある。 メトプロロールとの併用により、心血管保護作用と腎保護作用が増強される。 一般的な副作用として咳嗽があり、通常は乾性咳嗽である。 咳嗽症状が出現し、忍容できない場合は、他の降圧薬に切り替えることが推奨される。 3.フロセミド：フロセミドは利尿薬で、主に水腫性疾患の治療に使用され、降圧剤の適用で交感神経を活性化し、降圧に悪影響をもたらすことがあり、メトプロロールは交感神経の過剰な活性化を抑制することができるので、この2つを併用することでこの好ましくない要因を打ち消すことができる。 フロセミド投与中に皮疹などのアレルギー反応を経験した患者もいるが、投与中止後に自然に消失した。 降圧薬の単独使用または併用は、医師の監督下で行うべきである。