今日は.クリニックで胆嚢摘出術を受け.術後1年で再発した患者さんを2人続けて診ました。 この患者さんの胆嚢の状態は.実は当時は胆嚢摘出術に適さない状態だったのです。 術後も投薬のチェックはしていなかったそうです。 ですから.胆石摘出術を行うべきかどうか.症例をどう選ぶか.術後の主な合併症は何か.いずれも気になるところでしょう。 胆嚢結石治療の主役はやはり胆嚢摘出術ではなく腹腔鏡下胆嚢摘出術であり.私は年に一定数行う胆嚢摘出術には慎重になっていますが.患者さんの選別は慎重にしています。 少なくとも胆嚢の大きさや形が正常であること.胆嚢の炎症や胆道疝痛発作がないこと.結石の数が少ないことが条件です。 腹腔鏡下胆嚢摘出術よりも安全で合併症も少ないのですが.2年程度で最も起こりやすいのは結石の再発で.次いで残石があります。 したがって術後は.トウロテックの服用を続ける必要があります。