妊娠中の心不全は.肺放棄.急性肺水腫.右心不全として現れる。 妊娠中の心疾患には大きく分けて2つのカテゴリーがある。 1つ目は既往の心臓病で.主にリウマチ性心疾患や先天性心疾患.頻度は低いが高血圧性心疾患.僧帽弁逸脱症.肥大性心疾患などである。 第2は妊娠に起因する心疾患で.妊娠悪阻や周産期心疾患などである。 では.妊娠中の肺廃液の予防法にはどのようなものがあるのでしょうか？ 簡単に紹介しましょう。 1.治療的中絶器質性心疾患の妊婦は.上記のような妊娠に適さない兆候があれば.できるだけ早く中絶すべきである。 妊娠が3ヶ月以上経過している場合は.適切な中絶方法を選択する必要があります。 妊娠中の心不全の場合.中絶は心不全がコントロールされた後に行われるべきです。 心機能がクラスIまたはIIの妊婦は妊娠を継続することができますが.妊娠初期から体系的な妊婦健診を実施し.心機能を注意深く観察する必要があります。 産科と内科が共同でモニターするのが最善である。 心機能クラスIまたはIIの患者が.妊娠中の労作や上気道感染症が臨床的に認められると.クラスIIIまたは心不全にまで急速に悪化し.入院が必要になることも珍しくない。 この疾患の患者は精神的ストレスを抱えていることが多いので.気分の落ち込みを避けるために慰める必要がある。 3.毎晩10時間の睡眠を確保し.日中は食後0.5～1時間の休息をとることで心不全を予防する。 活動量を制限し.塩分を1日4g以下に制限する。 鉄分.葉酸.ビタミンB.C.カルシウムのサプリメントを積極的に摂取し.貧血を予防・治療する。 栄養を強化する。 体重増加は妊娠中11kgを超えないようにする。 4.心不全の早期発見 体力の急激な低下.発作性の咳.心拍数の増加.咳をしても消えない肺の底の湿った音の持続.浮腫の増加.過度の体重増加などがある場合は.警戒を高める必要があります。 急性心不全の場合は.呼吸を楽にし.心臓に戻る血液量を減らすために半座位をとり.直ちに酸素投与.鎮静剤.利尿剤（通常.頻脈薬または経口）.強心剤のシドランまたは毒薬のトリコテセンKを投与する。症状が改善した後.必要に応じて維持量としてジゴキシンを1日0.25～0.5mg経口投与する。 6.無症状でも出産予定日の2週間前までには適切な時期に入院させる。 妊娠中に心機能がクラスIIIまで悪化した人や感染症のある人は速やかに入院させる。 7.心臓手術の既往のある人の管理は.術後の心機能に依存する。