高分解能肺CTの臨床応用により.ますます多くの肺結節が発見されるようになった。 クリニックを訪れる多くの患者を悩ませる肺結節だが.どんな結節が危険なのか.安心して治療できる結節はあるのか.結節ができる原因は何なのか・・・。 これは.肺結節でクリニックを訪れるほとんどすべての患者からよく聞かれる質問である。 1.肺結節とは何か.肺CTで肺の直径が2m以下の肺内点状陰影はすべて肺結節に属し.2cm以上の腫瘤陰影は肺腫瘤に属し.肺結節には属さない.1~2cmは大結節に属し.1cm以下は小結節に属し.0.5cm以下は微小結節に属する.2.肺結節ができる原因: 3.毛ガラス結節と混合密度結節の影は.肺病理学的証拠の増加に大きな注意を払う必要があり.このような結節はしばしば悪性結節.つまり肺がんに属することを示している;だから.体内でこのような結節を見つけると.大きな注意を払う必要がある;4.ほとんどの結節は良性である. 結節のほとんどは性質が良性であり.特に数が多い肺結節は悪性の可能性が低く.半年~1年程度で見直すだけでよい。5.深刻に受け止める必要がある結節は.数が3個以下の少ない結節.孤立性肺結節.毛状ガラス結節.混合密度結節影であり.深刻に受け止める必要があり.対応する結節の病理組織学的証拠を得るのが最善である(困難な場合が多い);これが不可能な場合 病理学的所見が得られない場合は.通常1~3ヵ月後に肺CTの動的検査が必要である。結節の数が増加し.そのサイズが大きくなる場合は.外科的手術が必要である。この記事を通して.肺結節を怖がらずに.正しく見ていただければ幸いである。