血管内手術とは何ですか？
血管内手術は.血管の内側に合わせた特別な道具を使用します。 そのために.通常腕や脚の太い血管にカテーテルを挿入し.修復が必要な血管の部位に到達するまで少し前進させます。 そして.このカテーテルを通して特殊な道具や機器を挿入し.閉塞した血管を再開通させたり.裏打ちしたり.あるいは閉塞させたりします。 手術中.外科医はX線や超音波を使って.カテーテルや器具がどこに配置されたかを確認します。
血管内手術で使用される最も一般的な道具や器具とその役割は以下の通りです：
バルーンカテーテル – 膨らませていないバルーンカテーテルを血管内に挿入し.その後膨らませて.狭すぎる血管を広げることを助ける。 バルーンは.足の動脈など.狭すぎる動脈を広げるために使用されます。
ステント – ステントは金属メッシュのカテーテルで.そのままにして血管を開いたままにします（図2）。
腕や足の動脈
脳に供給する動脈
腸に供給する動脈
ステントグラフト – これは特殊素材でできたカテーテルで.しばしば金属メッシュで補強されています。 これは特殊な素材でできており.しばしば金属メッシュで補強されています。 この装置は.血管壁が薄くなって膨らみ始めると発生する.太い血管の「動脈瘤」を修復します。 外科医は.折りたたんだ移植片を挿入し.動脈瘤に達するとそれを広げ.血管壁に対して広げて裏地として機能させます。 血液は.まるで血管そのものであるかのように.移植片の中を流れます。 適切に配置された移植片は.血管が破裂しないように.血管の圧力を分担するのに役立ちます。
スプリングコイルやその他の装置：医師は.特に脳や脾臓のような小さな動脈瘤の場合.動脈瘤を密閉して破裂を防ぐために.小さなスプリング付きのスチールコイルやその他の装置をバルーン動脈瘤に入れることがあります。 また.このような装置は.損傷した血管の出血を止めるためにも使用されます。
加熱式ガイドワイヤー：医師が病気の静脈を加熱して封鎖することがあります（図4）。
大静脈フィルター-大静脈フィルターとは.傘のような形をした装置で.腹腔内の大きな静脈である大静脈に設置し.足の静脈から外れた血栓を捕捉して心臓に入るのを防ぐことができる。 医師はこの装置を閉じた状態で置き.その後開きます。
なぜ開腹手術ではなく.血管内手術なのでしょうか？
開腹手術は.皮膚を切り開いて手術を行うことを意味します。 術後の治癒は通常.開腹手術よりも血管内手術の方が容易です。 その理由は次の通りです：
通常.設置場所に小さな傷が残るだけで.大きな切開は必要ありません。
開腹手術のように体の内部を露出させる必要がない。
開腹手術に比べ.臓器が動く度合いが非常に少なくなります。
しかし.血管内手術も手術であることを理解しておく必要があります。
しかし.血管内手術も手術であることに変わりはありません。
血管内手術を受けるかどうかは.患者さんが決めることなのでしょうか？
必ずしもそうではありません。 血管内治療と開腹手術の両方がある場合は.患者さんが判断できる場合もありますが.必ずしもそうとは限りません。
手術の可否は.
装置が適合するかどうか。 例えば.血管の大きさや形が装置に適合しないため.血管内手術が困難な場合があります。
手術の理由
他の病気の有無
すぐ近くに経験豊富な外科医がいるかどうか.いない場合は他の場所で治療する意思があるかどうか
血管内アプローチを開始しても.常に使用するとは限りません。 血管内治療を開始した後に.開腹手術に変更する必要があると判断されることもあります。 これは.外科医が何か間違いを犯したということではなく.単に処置が開始された後に起こりうる状況なのです。
血管内手術を受ける場合.目を覚ますと開腹手術を受けていることが判明することを覚悟しておいてください。 例えば.
手術を開始した後に外科医が予期せぬものを見つけた場合
標的部位を十分に見たり治療したりできない場合
出血を抑える必要がある場合
一部の手術は血管内治療でしか行えず.これが問題である場合は開腹手術は行えません。 外科医は.別の血管にカテーテルを挿入するなど.別の血管内アプローチを試みることもあります。 これが不可能な場合は.手術を中止することもあります。
外科医が他の処置に切り替えたり.処置を中断せざるを得ない場合は.通常.安全を確保するためであることを忘れないでください。