ガイドラインでは、超音波で悪性の徴候がある直径1cmを超える甲状腺結節に対しては、穿刺生検を考慮すべきであると述べている。 直径1cm以下の甲状腺結節に対しては、穿刺生検はルーチンでは推奨されない。 しかし、以下のいずれかの条件がある場合は、超音波ガイド下穿刺生検を考慮してもよい： (1) 超音波検査で結節に悪性の徴候があることが示唆される。 (2) 頸部リンパ節の超音波画像に異常がある。 頸部への放射線被曝歴、または小児期に放射線汚染への被曝歴がある。 甲状腺癌の家族歴または甲状腺癌症候群の既往がある。 フルオロデオキシグルコース陽電子放射断層撮影が陽性。 血清カルシトニン値の異常上昇を伴う。 甲状腺結節のある患者は、診断と治療のために医療専門家に相談すべきである。