まず.初期症状が極めて非典型的であるため.診断が困難である。ほとんどの患者の臨床症状は.慢性胆嚢炎や胆石症に類似している。主な症状は右肩上がりの右上腹部痛で.食欲不振.疲労感.腹部膨満感.微熱.吐き気.黄疸を伴います。40歳以上の女性で.慢性胆嚢炎や胆石症の長期既往がある場合.痛みの性質が発作的発作から右上腹部の連続した鈍痛に変化し.徐々に悪化する場合.局所的に触知できる胆嚢腫瘤.黄疸の進行.著しい消耗がある場合は胆嚢癌を考慮する必要がある。胆嚢癌の進行期では.肝腫大.腹水.悪液質などの症状が見られることもある。 臨床検査：肝機能検査は肝臓の機能を把握し.黄疸の性質である閉塞性黄疸を特定することができる。 X線検査：胆管造影は胆嚢の粘膜が明るくないこと.内腔の充填欠損を示すことができます。ERCPでは.胆管が突然中断し.充填欠損が偏心して縁が不規則であったり.胆管狭窄が長かったりすることがわかる。 その他の検査 B 型超音波検査.CT.腹腔鏡検査はいずれも診断価値が高い。 胆嚢癌の鑑別診断 胆嚢癌の患者には特異的な臨床症状がない。その多くは胆嚢炎や胆石症と誤診される。このような患者は.右上腹部痛.右上腹部腫瘤.貧血などの症状が現れたときには.進行していることが多い。近年.診断の向上は主に最新の画像診断の進歩と本疾患の理解の深まりによるものである。