この病気の一般的な臨床症状としては.のどの閉塞感.首の締め付け感.葉や痰がからむ感じ.小さなボールのような「塊」がのどを上下する感じなどがあり.飲み込むことも吐き出すこともできず.唾液を飲み込むとよりはっきりしますが.食事は妨げられません。
まずは.下咽頭や食道の腫れを除外し.病院を受診して詳しい検査と明確な診断を受けることが必要です。
咽頭異嗅症の病態はより複雑で.咽頭・食道上部やその周辺組織の局所的な要因(そうでなければ取るに足らない要因も含む)が胃や食道の神経終末を刺激し.それが大脳皮質に上方伝達され.感覚中枢に異常な感覚を引き起こすのです。 すでにうつ病や精神的に不安定な人.神経症を患っている人は.このような感覚によってより精神が乱され.悪化する。
一般的な原因:
1.咽頭異嗅症を引き起こす一般的な耳鼻咽喉科疾患には.慢性咽頭炎(咽頭後壁のリンパ濾胞の過形成).慢性上咽頭炎(上咽頭の屋根または後壁のうっ血と分泌物).慢性副鼻腔炎(後鼻孔からの膿性分泌物)後鼻孔ポリープ.喉頭蓋嚢胞.鼓膜肥大症.舌根部のリンパ組織の過形成などがあります。
3.精神医学的要因によるもの
4.原因不明のもの。
3.治療:
原因に応じた治療を行う。
喉頭癌は耳鼻咽喉科領域でよくみられる悪性腫瘍の一つであり.呼吸器癌の中では肺癌に次いで頻度が高く.ここ10年で罹患率が増加している。 現在.喉頭癌の治療は手術が中心であり.喉頭全摘術は進行喉頭癌を治療する主な手段の一つである。 喉頭がん患者が喉頭全摘術を受けると.確実に言語機能を失う。 喉頭癌患者は喉頭全摘術後.構音機能を失い.話すことができなくなるため.社会的コミュニケーションに影響を及ぼし.患者に大きな外傷と不便を与える。 したがって.これらの患者に対する術後の言語リハビリテーションは.患者の生存の質を向上させるために非常に重要である。 喉頭全摘術後の言語リハビリテーションの主な方法は.人工喉頭.食道調音.調音再建手術などである。天津第一中央病院耳鼻咽喉科.頭頸部外科.杜建群
食道調音法
喉頭摘出後.訓練しても声帯は発声できず.これは食道調音とも呼ばれる。 喉頭を摘出した後.舌を絞って食道と胃に空気を飲み込み.ゲップで空気を絞り出すと同時に.食道と咽頭を振動させて音を出し.最終的に発声します。
食道発声は.最も経済的で効果的な発声方法であり.手術を必要とせず.非侵襲的で.補助器具もなく.習得が容易で.音色が良く.正常な喉頭音に近く.ほとんどの患者に受け入れられています。
電子喉頭
電子喉頭は.電池を使って喉頭の空気を振動させ.発声力を得る方法です。
この発声方法では.空気の流れや量を気にする必要はありません。 電子喉頭を正しい位置に置き.電子喉頭の電源を入れ.口の形と舌の動きを合わせるだけです。 最初のうちは発音できるが.喉頭の配置.ボタンの開閉.口と舌の動きなどは.地道に練習する必要がある。 しかし.発音調子はより均質です。
空気圧式人工喉頭
空気圧式人工喉頭は.一般に「トランペット」と呼ばれ.喉頭のない人の声を復活させるために使われる楽器の一つである。 空気穴から入ってくる空気が.人工喉頭内の鼓膜を振動させて音を出す。
再構築的発音(発音ボタン装着)
外科的な方法で気管と食道の間に流路を作り.肺からの空気の流れが食道や下咽頭腔に入り.粘膜に衝撃を与えて音を出すことを気管食道性発音といいます。
手術による再建方法には2種類あり.
(1)気管食道瘻。 (
(欠点:気管への水の吸引)
(2)気管食道穿刺による調音チューブ移植。 気管-食道間を穿刺し.シリコン製のヘアチューブを埋め込む。 (デメリット:プロネーションボタンを定期的に交換する必要があり.プロネーションボタンが高価になる)。