咽頭逆流症：咽頭.鼻.中耳.気管.気管支領域などの上部食道括約筋に胃内容物が逆流する疾患の総称で.一連の対応する症状や徴候を伴う。 臨床症状：咽頭異物感.咽頭粘液様塩味を伴う痰.持続的な咽頭嗄声.咽頭痛.慢性長期咳嗽.呼吸困難.喉頭痙攣などの症状のほか.声帯後方結合部の粘膜過形成および肥大.声帯のびまん性うっ血および水腫.重症例では肉芽腫.喉頭室欠損.声門下狭窄などの喉頭徴候が見られます。 音声障害の50％以上が咽頭逆流と関連しているという研究結果もある。 以前は.胃内容物中の胃酸による咽頭.喉頭.気管の粘膜への直接的な刺激が.これらの徴候や症状を引き起こす主な要因であると考えられていたが.現在では.これらの徴候や症状は胃内容物中の胃酸とペプシンの組み合わせの結果であるという証拠が増えつつある。 病因に関連する要因：ライフスタイルの欧米化.食生活の乱れ.不健康な食事構造；胃酸-ペプシンによる咽頭粘膜および周辺組織への直接的な損傷。 咽頭粘膜は食道よりも胃酸に敏感で.胃酸に対する抵抗機構を欠いている。 咽頭逆流と関連する可能性のある疾患には.逆流性喉頭炎.声帯結節.声帯ポリープ.喉頭癌.声帯接触肉芽腫.声門下狭窄症.声帯白板症.声帯逆説運動.喉頭痙攣.嚥下障害.声帯Renk水腫.慢性咳嗽.喘息.鼻副鼻腔炎.中耳炎.OSAHSなどがあります。 診断: 24時間以内に3回以上の咽頭逆流があれば診断可能です。 咽頭pHモニター：Ryan’s indexが立位で9.41以上.または仰臥位で6.79以上で診断される。 治療：生活習慣の改善と薬物療法が中心である。 喫煙や飲酒をやめる.就寝前に満腹になりすぎない.揚げ物やチョコレート食品を控えるなど.食生活を改善する。 酸抑制療法は.咽頭逆流症の管理において最も一般的に用いられる内科的治療戦略である。 現在.国際的に逆流防止治療薬として認められているのは.プロトンポンプ阻害薬であるオメプラゾール.ランソプラゾール.パントプラゾール.ラベプラゾール.レミノラゾール.エソメプラゾールである。 その他.H2受容体遮断薬：イミダゾール系薬（シメチジン）.フラニルチアゾール系薬（ファモチジン）.ピペリジン系薬（メタドン）。 胃腸刺激薬.粘膜保護薬など。