循環器内科では.急性胸痛の患者に対しては.まず胸痛を引き起こす3大緊急疾患である1）急性心筋梗塞.2）大動脈梗塞.3）肺塞栓症を除外することが重要である。この患者の痛みの症状は数時間続いており.緊急心電図と心酵素検査では特に目立った異常は認められなかった。 患者に過去の病歴を再度尋ねたが.昨日魚を食べているときに誤って魚のトゲを飲み込んだことを思い出し.ご飯を飲み込んだ後の異物については気にしていなかった。 耳鼻咽喉科.消化器科.胸部外科を受診したところ.魚のトゲが低い位置で太い血管の近くに埋め込まれていると考えられ.最終的に胸部外科に紹介され.開腹手術でトゲを摘出することになった。 日常生活では.魚のトゲを飲み込むために.1）ご飯や肉まんなどの固形物を飲み込む.2）魚のトゲを軟らかくするために酢を飲む.といった民間伝承的な方法を試みることが多いが.このような方法では問題を解決できないことが多く.さらに大きな問題を引き起こす可能性がある。 ご飯や肉まんなどの固形物を飲み込むことは.魚のトゲが血管に刺さる可能性があるため非常に危険であり.酢を飲んでも魚のトゲを本当に柔らかくすることはできない。 酢の効果は非常に限定的であるだけでなく.治療が遅れる可能性もある。 のどに刺さった魚のトゲは.縦隔感染を起こして大動脈などの太い血管を傷つけ.食道を突き破って心臓の大動脈に留まり.大動脈の慢性出血.交差感染.大動脈瘤を引き起こし.ひどい場合には命にかかわる出血につながることもある。 魚のトゲが肛門周囲に刺さると.肛門周囲膿瘍を引き起こすことがあります。 魚のトゲがのどに刺さったらどうすればいいのか？ のどに異物が詰まったときの正しい対処法は.民間療法的な方法を試さず.リラックスして過ごすことですが.異物が長く留まったり.感覚が続くようであれば.病院に行って医師の手によって取り除いてもらいましょう。 魚のトゲやその他の異物が喉に詰まるのを防ぐために最も重要なことは.より注意深く.良い食習慣を身につけることである。 魚をガブガブ食べず.ゆっくり噛んで.魚のトゲなどの硬い食べ物は取り除いた後に飲み込むようにしましょう。 最後に.不必要な危害を与えないためにも.身を守る意識を養い.科学について学んでほしい。