今日もまた.例外的な病院での小切開外反母趾手術の失敗例に遭遇しました。 患者は50歳.両足ミニ切開後5年.5年前から両足に痛みがあり.日常生活に重大な影響を及ぼしている。 この患者さんの第一中足骨は.本来とても太いはずなのに.ひどく短くなっています。 これは.小切開の際に研削ドリルを使って骨切りした結果.従来の切開法よりもはるかに大きな骨量になってしまったのです。 両足の外反母趾の中足趾節関節をもう一度見てください。見分けがつかないほど切除され.大きな帽子の上に細く曲がった首が残り.ミスマッチで曲がっているのがわかります。 中足骨の関節面はかなり削られ.遠位関節面の下にキャップされた滑らかでない外側の顆のような部分が残っています。 見てから.息を吸い込むように.どうしてこれが.どうしてこの案件が修正されるのか！？ この接合部は保存が困難で.保存の余地がほとんどありません。 しかも.その患者さんはとても若かった。 第1中足骨が短すぎるため.体重が他の足指の外側に移動してしまい.痛みが発生するのです。 これは非常に典型的なケースであり.小切開アプローチの最も一般的な問題点を示している