収縮期血圧≧140mmHgおよび/または拡張期血圧≧90mmHgの場合は、降圧薬による治療を受ける必要がある。 利尿薬、β遮断薬、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬などが治療に用いられる。
1.利尿薬：ヒドロクロロチアジドやフロセミドは、循環血液量を低下させることで血圧を下げる薬で、浮腫を伴う血圧上昇のある患者に適しており、他の降圧薬と併用されることが多い。
2.β遮断薬：コハク酸メトプロロールや酒石酸メトプロロールがよく使われ、心拍数を遅くして心筋負荷を下げることで血圧を下げることができるが、心拍数の遅い患者には使用しないほうがよい。
3.カルシウム拮抗薬：アムロジピンベンゼンスルホン酸塩やニフェジピンなどがよく使用されるが、これらは高齢者の高血圧に適しており、心臓に一定の保護作用がある。
4.アンジオテンシン変換酵素阻害薬：一般的にはエナラプリルが使用され、血圧降下と同時に心臓を保護し、心室のリモデリングを抑制することができ、禁忌のない患者に好まれる。
5.アンジオテンシンII受容体拮抗薬：一般的にはバルサルタンが使用され、アンジオテンシン変換酵素阻害薬が使用できない患者に適している。
降圧剤を服用する際、同時に食事構造の調整にも注意を払う必要があり、減塩・低脂肪食を徹底し、1日の塩分摂取量は6gを超えないようにする。
高血圧を発見したら、すぐに医師に相談し、医師の指導の下、標準的な方法で降圧剤を使用すること。