成人脊柱側弯症は.脊柱が硬いため.特に脊柱側弯症が重症で硬い場合.青年脊柱側弯症よりも整形外科的治療率が悪い。 そのため.成人脊柱側弯症患者の治療の原則は.適度な整形外科的治療に基づいて脊柱の冠状および矢状バランスを維持し.同時にできるだけ多くの腰椎セグメントを保存することであり.脊柱側弯症の特定の整形外科的治療率は最も重要なことではない。 このことは具体的に述べる必要がある。 思春期の脊柱側弯症患者は.同じタイプ.同じ程度の脊柱側弯症であれば.成人患者よりも間違いなく矯正率が高くなります。 この患者さんは.主胸椎カーブ＋構造的上部胸椎カーブ＋飛翔構造的湾曲の3つのカーブに属しており.今回行ったのは.主胸椎カーブ＋上部胸椎カーブの選択的癒合であり.湾曲部は癒合していない。目的は.患者さんの腰椎の可動性を基本的に完全に保持することである。患者さんは武道愛好家であり.手術後もそのスポーツ活動を行うことを希望しており.手術中も腰椎の柔軟性をできるだけ維持することを要求している。 そのため 患者の術後フィルムはまっすぐには見えない。 主治医のタオ・ホイレン教授は.背骨がまっすぐかどうかに続いて.患者の術後の機能を重視していたことに注目すべきである。 よく機能する湾曲した脊柱は.機能しないまっすぐな脊柱よりも優れている。 この患者の術中の湾曲は.内固定術によって矯正されることはなく.腰椎の可動性が維持され.その後の生活活動への影響もほとんどなかったため.一次湾曲の60％以上が矯正された。 このような視点を強調する理由は.患者やその家族の中には.フィルムを見ただけでは矯正率が高くないと考え.なぜ「完全に矯正されていない」のかと疑問を持ち.まだ湾曲が残っていると感じる人がいるかもしれないからである！ 術後の矯正率を重視したり.術後の患者さんのQOLを重視したりと.治療コンセプトが違えば.固定方法も異なり.治療結果も違ってきます。 医師を選ぶ際には.患者さんが納得のいく治療結果を得るために.医師ともっとコミュニケーションをとることをお勧めします。