瞳孔が大きいということは、通常、緑内障、神経損傷、拡張薬の使用、生理現象などのいずれかを意味します。 通常、瞳孔の直径は2mmから4mm程度ですが、4mmより大きい場合は瞳孔が散大しています。 瞳孔散大はさまざまな原因で起こりますが、通常は緑内障や神経障害などが関係しています。 1.緑内障発作。 緑内障患者の眼圧が上昇すると、瞳孔括約筋が麻痺し、瞳孔が散大します。 2.神経損傷。 視神経の損傷は光反射を失わせ、瞳孔径を拡大させる。 また、運動神経が障害されると、瞳孔括約筋が麻痺して瞳孔が散大することがある。 脳出血、脳梗塞などの中枢神経系の疾患も、瞳孔の動きを司る高次中枢に影響を与え、瞳孔散大を引き起こすことがある。 3.瞳孔拡張薬の使用による瞳孔拡張。 アトロピン点眼薬、複合トロピカミド点眼薬などの瞳孔拡張薬を点眼すると、瞳孔括約筋の麻痺にもつながり、瞳孔拡張を引き起こす。 4.生理的現象。 生理的な瞳孔散大は、患者が薄暗い環境で何かを見ているときに起こり、より多くの光が眼球内部に入るため、明瞭な視界が得られる。 瞳孔散大の症状が持続し、目の不快感を伴う場合は、病的原因を除外するために診察が必要である。