HPV感染症は怖いのか怖くないのか?

  最近.臨床でもオンライン診療のプラットフォームでも.HPV感染症についてある種の誤解をしている患者さんによく出会いますので.HPVの科学的な知識を説明する必要があると思います。  HPVは中国語でヒトパピローマウイルスといい.自然界に比較的多く存在するウイルスです。 一般にHPVは主に皮膚粘膜の扁平上皮に感染し.上皮組織に良性または悪性の腫瘍を発生させることがあるといわれています。 上皮組織の良性腫瘍と悪性腫瘍があり.低リスク型と高リスク型に分類される。 ハイリスク型は女性の子宮頸部に侵入しやすく.子宮頸部に前がんやがんの変化をもたらすこともあり.女性が最も不安に思うことなので.HPVというとすぐに子宮頸がんではないか.と考えてしまうのだそうです。 正確には.子宮頸がんの患者さんは通常.HPV感染の有無を調べることができますが.逆にHPVに感染しているからといって.必ずしも子宮頸がんであるとは限りません。  実は.子宮頸がんの発症は.まずHPVウイルスの持続的な感染があり.次に体の抵抗力や免疫力が低下し.最後にウイルスが体内の細胞に取り込まれて異常増殖し.最終的に子宮頸がんになるという.非常に長いプロセスを経ているのだそうです。 臨床の現場では.実際に子宮頸がんが発症する年齢は40歳前後ですが.特に25歳以下では発症率が著しく低いため.若い女性の多くは単発でHPVに感染していることになります。 性的に活発な人のほとんど(約75%)が.人生のある時期にHPVに感染している可能性があると報告されています。 HPV感染は通常無症状であるため.これらの人々のほとんどは自分が感染していることに気づいていない。 したがって.25歳以上の性的に活発な女性のみがHPV検査を受け.高リスク型に陽性であったとしても心配する必要はなく.6ヶ月または1年間隔で再検査を受けることをお勧めします。  また.HPVの感染は18歳から45歳の女性に多いことが分かっており.この年代の人は性的に活発であることが関係していると言えますので.特に性交渉のパートナーが多い女性ではセックスによってHPVに感染することがありますが.ほとんどの人はコンドームを定期的に使用することで感染を避けることができます。  40歳以上の女性では.HPV感染に注意が必要です。 定期婦人科検診でHPVが検出されたら.TCTと組み合わせて細胞診異常を確認し.細胞診異常があればコルポスコピー.必要なら子宮頸部生検を行って病変を特定する必要があります。  HPVの決定的な治療法はありませんが.臨床的にはペッサリー.シーバックソーン種子油入りペッサリー.インターフェロンなどの薬剤が治療の補助となることが多いですが.その効果は不明な点があります。 実際.観察とフォローアップがメインで.HPV感染は怖くありません.怖いのは審査とフォローアップに行かないことです。 子宮頸部のいくつかの病気を避けるには.定期的に検診を受け.体の中の異常なシグナルをいち早く察知することです。