中国では.子宮頸がんは女性の生殖器における最も一般的な悪性腫瘍であり.毎年約15万人が新たに発症し.3万人が死亡しています。 子宮頸がんは.中国における子宮頸がんの第一の原因となっています。 子宮頸がんは.高リスクのヒトパピローマウイルス（HPV）感染による感染症であることが確立されており.臨床現場では.液状細胞診と並んで子宮頸がんのスクリーニング法としてHPV検査が一般的に用いられています。 そのため.子宮頸部HPV感染症の検査を受けると.「自分はほとんど子宮頸がんなのではないか」「自分はSTIなのではないか」と警戒し.心理的な負担を感じる患者さんが少なくありません。 では.子宮頸部にHPVが感染しているということは.必ず子宮頸がんになってしまうということで.本当に怖いのでしょうか？ HPVの正式名称はHuman Papilloma Virusで.皮膚と粘膜上皮の両方に感染する小さなウイルスです。 HPVは高リスク型と低リスク型に分けられ.低リスク型は主にHPV6.11などの性器イボなどの病変を引き起こし.高リスク型の感染は主にHPV16.18.31などの子宮頸がん前がんや子宮頸がんにつながる可能性がある。 HPV 16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68.73.82など HPV 16とHPV 18は最も一般的なHPV亜型である。 HPV感染症は.主に「皮膚と皮膚」「粘膜と粘膜」の接触で感染しますが.一般的な接触でも感染することがあり.性感染も感染様式の一つでコンドームを使用しても回避することはできません。 無症状のHPV感染は.妊娠可能な年齢の性行為を行う女性の5～20％に認められ.特に性行為を行う30歳未満の女性では感染率が高くなりますが.ほとんどのHPV感染は一過性や間欠性であり.身体の免疫機能が正常であれば.特別な治療をしなくても自然に移行することが可能です。 高リスク型HPVに長期間持続的に感染して初めて.子宮頸部前がん病変が発生し.最終的には子宮頸がんを発症する可能性があります。 実際には.HPVの感染率が高いにもかかわらず.30歳未満の性行為の多い女性では子宮頸がんの発生率は非常に低く.30歳以上の女性ではHPV感染率は著しく低下し.40歳前後の女性ではさらに低くなりますが.子宮頸がんの発生率は増加しています。これは.HPVの持続感染のみが子宮頸がんへと進展しやすく.通常は比較的短期間で子宮頸がんとなります。 子宮頸がんの発症には5～10年程度の比較的長い期間が必要ですが.この比較的長い期間に.子宮頸部前がん・子宮頸がん検診.婦人科定期検診.液体細胞診・ハイリスクHPV検査などを受け.子宮頸部前がんに対する治療を積極的に行えば.子宮頸がん発症の確率は大きく低下すると考えられています。 したがって.子宮頸部へのHPV感染はそれほど怖いものではなく.「HPVを話題にしない」ことが重要です。 同時に.HPV感染症は典型的な性病ではないので.あなたやあなたの配偶者が「不貞を働いた」とは言えません。 HPV感染と子宮頸がんの関係を考えると.子宮頸がんは完全に予防・管理可能な婦人科がんであると期待されます。 現在開発されているHPV用ワクチンは.治療用と予防用に分けられます。 現在臨床試験中のワクチンは.HPVの新規持続感染に有効でCINの発生を抑制するという型特異的な予防用ワクチンが中心です。 HPV16型.18型に対してはGSK社の2価ワクチン.HPV6型.11型.16型.18型に対してはMerck社の4価ワクチン「ガーダシル」が.これら4種のHPVによる子宮頸がん.外陰がん.腟前がんの予防.およびこれら4種のHPVによる低位がんの予防として販売されています。 このワクチンは9歳から26歳までの女性に適しており.特に10歳から14歳までの未婚の少女に効果があるとされています。 “HPVワクチンは360米ドルの費用がかかると予想され.HPVワクチンの予防期間と長期的な安全性を監視する必要があります。 北京大学人民病院のWei Lihui教授は.「今後.中国ではHPVワクチンの大きな市場ができるだろう」と述べています。 しかし.現段階では.一般の中国国民にとってHPVワクチンはまだ「晴耕雨読」であり.HPV検査と早期診断・治療がより現実的な予防の形であると言えます。”