1.心理カウンセリングの過程では.カウンセリングの中で話し合われた内容はすべて秘密にされるため.患者は自由に話すことができ.秘密厳守が心理学者の守る原則である。
3.どのような人でも.特に事故や精神的な刺激.心の傷.対人関係での葛藤など.心理的な面で問題を抱えている場合は.その時点で心理学者に助けを求める必要があります。
2.定期的に心理士に相談する必要があるグループ
外来患者の構成をまとめ.姉妹ユニットの経験を共有する中で.よくある場面を簡単にまとめましたので.日々の仕事や生活の中で自分に当てはまるものがあるかどうか.ぜひご覧になってみてください。
1.家族・夫婦関係の緊張：夫婦の関係が緊張し.ちょっとしたことでもお互いが自分の持っているものが真実であるかのように争っている状態です。
2.仕事や生活の過度な精神的圧迫：解雇されると.財力がなくなり.生活が困窮し.再就職も困難と思われる。 このような時.心の病が出やすい。 愛を失ったとき.世界を失ったような気がして.自分の心のバランスが極端に悪くなる。 それを発散して他人に当たる人もいるし.そうでなくても自分を心理的に責めて極端に責める人もいる。 中には.猫や犬.自分がいじめられると思った人にまで八つ当たりする人もいます。 これらはすべて精神疾患の外見的な兆候である。 最近よく新聞で.金持ちの女が小さい車に乗って自転車を盗む.国家局を退職した幹部がスーパーで買い物をして自転車を盗む.などと報道されますが.実はこの人たちが精神疾患（うつ病）を患って助けを求めているのが根本的な原因なのです。
3.親子のコミュニケーションがとれない：最近の多くの家庭は.子供を甘やかすか.要求が高すぎるか.単に関心がない（両親が離婚する）かのいずれかであり.実はこれは誤解で.子供の心の問題を誘発しやすいのである。 その結果.多くの子どもたちが家出をし.その結果.将来の生活に立ち向かえなくなり.最悪.犯罪の道を歩むことになるのです。
4.ある種の反復的で頑固な行動：ドアが開けっ放しになっていることを常に疑い.何度もドアを閉める.借用書を書いているかどうかを常に気にし.一度書いたら借用書を書いているかどうか気にする.スポーツくじで当たった金額が新聞に載っているのを見て.自分の借用書が新聞に載っていないか気にし.何度も確認しないと安心できない.など。
5.異常な感情や行動：人が自分に対して話しているのではないかと疑う.講演会をしていれば.自分の下に自分の悪口を言っている人がいると感じる.あるいは誰かが自分に危害を加えようと企んでいるのではないかと感じる。 この感覚は.少し進むと統合失調症になり.かなり危険です。 また.どうしようもなく身体が痛いのに.病院で検査しても異常がない場合は.精神疾患かどうか考えるべき時期でもあります。
6.性の問題：思春期の自慰の問題.性器の露出.異性の服を手に入れるなど.何らかの性の問題で困っていること。
7.物質依存：一般的にはアルコール依存症と薬物依存症があります。 いずれの場合も.状況を改善するために薬物療法が必要である。
8.対人緊張：生活していると.仲の良い友人がいない.人と接するときに引っ込んでしまう.人から助けや注意を受けないということがよくあります。 特に内向的で繊細な人は.このような状況を生み出しやすい。
9.過食症・拒食症：女性に多い。 最初の症状は食欲不振ですが.生理的な理由で.食べ物を切望し.時々大食し.大食した後に太ることを恐れ.瀉下薬や催吐薬を使って対処しています。 婦人科の病気（更年期障害.衰弱）と見られることが多く.注意深い医師によって発見される。
10.非日常的・予期せぬ出来事で悪夢や泣き声を繰り返す：交通事故.地震.愛する人を失った.レイプ.誘拐など予期せぬ出来事で.落ち着くことができず.悪夢や泣き声を1ヶ月以上繰り返し続ける場合です。 このようなときこそ.心理カウンセラーの介入が必要なのです。
III.一般的なカウンセリングの周期
一般的には.最初は週に1～2回.3～6回を1サイクルとしてカウンセリングを行います。
一般的には.少なくとも1サイクルのカウンセリングが必要であり.特別なケースでは数サイクルが必要となることもあります。 カウンセリングのプログラムは.クライアントの状況に応じて心理カウンセラーとクライアントの間で合意され.クライアントは完全な自律性を持ち.カウンセラーは勧告をする権利を持ちます。 臨床治療の過程で.クライアントが最初のカウンセリング・セッションの後に.”あなたが話しているこの症状を完全に取り除くには.何回セッションをすればいいのですか？”と尋ねることがよくあります。 私は通常.6回のセッションが必要かもしれないとお伝えしています。 彼女は.「なぜそんなにセッションが必要なのですか？ 一度に何をすべきか教えてくれて.私はそれを実行するだけなのに.そんなにたくさんセッションを受けると料金が高くなるのですか？” と言います。 このような人は.医師が回数を増やせば増やすほどお金がかかるから.より多くの相談をしようと努力しているのではないかと心配しています。 このような心配は理解できますが.不必要な心配でもあります。
まず.心理カウンセリングの1サイクルは.通常3～6回です。
深刻な場合は.長期間の治療が必要な場合もあります。
第二に.心理カウンセラーはカウンセリングのレベルで「生計を立てている」ので.自分の能力の高さを示すために.できるだけ早く問題を解決したいと思う傾向があることです。
また.心理カウンセラーの中には.国家資格である専門資格はもちろんのこと.心理カウンセリングについて何も知らない人もいます。 来談者であるあなたには.いつでも相談関係を解消する権利があります。 自分の利益が侵害されないように守ることと.カウンセラーの顔を立てすぎて.カウンセラーの成長につながらないようにすることが大切なのです。
現在.来談者の大半は.便利でわかりやすい.従来の外来相談方式を選択しています。 欠点は.相談の待ち時間がやや長いこと.相談環境にムラがあること.心理士が与える注意時間が非常に限られていること（外来の場所が限られているため）.時間や空間に影響を受け.時間通りに相談できないことが多く.まとめると.回復過程に影響を与える可能性があることです；
最近導入した電話相談も良い選択です。 便利で早く.時間だけでなくエネルギーも大幅に節約でき.プライバシーも特によく守られます。 私の外来患者の多くは.30分または60分の電話で患者に必要な支援とサポートを提供する電話相談を選んでいます。 初診の方は来院していただくか.60分の電話相談を.再診の方や治療中の方は30分の電話相談をご利用いただくのが望ましいと思います。 私を信頼し.心配し.助けを求めているすべての患者さんには.長期にわたる診察になることを覚悟していただき.医学的なアドバイスと治療に従うことが健康を保証する大切なことであり.患者さんとそのご家族に真剣に取り組んでいただければと願っています。