脳血管疾患の治療について.多くの患者さんやご家族の間には.「脳血管疾患の治療は薬物療法であり.リハビリテーションは任意である」という重大な誤解があります。 リハビリテーション医学の研究により.リハビリテーションのトレーニングは不可欠であり.1年以内に合理的かつ科学的なトレーニングを行うことが.患者さんの一生に役立つことが分かっています。 脳血管障害の患者様のかなりの割合が.リハビリテーションによって歩行や杖を使った歩行を取り戻すことができ.半数近くの患者様が早期のリハビリテーションによって手の機能を取り戻すことができると言われています。 中国の脳卒中リハビリテーションガイドラインによると.脳卒中患者が安定した後.早ければ72時間以内にリハビリを開始することができます。 一般に.3ヶ月以内に最も回復しやすく.6ヶ月を過ぎると回復しにくくなり.1年を過ぎると回復が困難になると言われています。 合理的かつ科学的な治療により.脳血管側副血行路の確立を促進し.脳虚血を改善し.脳機能の再構築を促進し.脳機能を回復させることができます。 治療が遅れたり.非科学的な治療は.患者の回復の可能性を遅らせ.非科学的なリハビリ訓練は.患者の障害を悪化させることさえあるのです。 リハビリテーションは.身体的リハビリテーション.日常生活技能訓練.言語訓練の3つの側面から構成されています。 リハビリテーションのトレーニングは.専門のセラピストの指導のもと.個別化.漸進的進歩.簡単なものから難しいものへという原則に従い.受動的なトレーニングを主軸に.徐々に能動的なトレーニングに移行しながら行うことが望ましいとされています。 患者が覚醒している場合は.できるだけ早く日常生活動作の訓練を行う。 患者側の手を使って.他人の手を最小限に抑えながら.洗面や歯磨き.食事や着替えができるようにする。 家族は.早い段階で笑顔やハグなど非言語的なコミュニケーションを強化しながら.患者さんが一番気になることを話して.患者さんが話したいと思うようにし.徐々に言葉でのコミュニケーションをとって.患者さんの回復への自信を高めていくことが大切だと思います。 患者さんの回復には.自分の体と向き合い.子供のようにコントロールを取り戻すという大変な過程があり.その過程では家族のケアがより必要になるなど.不満がいっぱいです。