男性にとって.胸が膨らむことは恥ずかしいことです。 乳房が大きくなり.時には局所的な痛みや乳汁のような分泌物を伴うことがあります。 外見に影響を与えるだけでなく.恥ずかしさを感じたり.精神的に落ち込んだりする患者さんも多くいます。 知らず知らずのうちに.胸が徐々に大きくなっていることに気づく男の子もいます。 彼らはシャワーを浴びるときでさえ胸を見せることを恥じることが多く.どうしても女の子だと言われてしまいます。 この症状は医学的には「女性化乳房」または「女性化乳房」と呼ばれ.若い人や中高年の人に多く.両側よりも片側に多く見られます。 主な原因は.エストロゲンが比較的多く.アンドロゲンが比較的少ない体内の内分泌障害.またはアンドロゲン受容体の欠損.乳房組織のアロマターゼ活性の増加.エストロゲンに対する感受性の増加.テストステロンの合成を阻害する薬剤や内因性エストロゲンの生成を増加させる薬剤の使用.エストロゲンまたはエストロゲン様作用を持つ薬剤の使用です。 過剰なエストロゲンは乳房組織を刺激し.その過形成と発達を促します。 原発性乳房症は.通常.思春期の少年や高齢の男性にみられ.主に内因性エストロゲンの一過性の上昇やアンドロゲンの低下によって引き起こされますが.多くの場合.自然に治まります。 二次性乳房症は.肝臓疾患.精巣疾患.副腎疾患.甲状腺疾患.糖尿病.泌尿器系または神経系の腫瘍によってよく引き起こされます。 また.前立腺疾患に対するエストロゲンの長期使用や.特定の薬剤（レセルピン.レミフェンティン.ジギタリス.クロルプロマジンなど）の長期使用により乳房の発達が起こることもあります。 また.両性具有や先天性精巣形成不全も乳房肥大の原因となることがあります。 したがって.女性化乳房は病気でもあるのです。 女性化乳房肥大症の治療は.個人差があるはずです。 まず.肝臓や腎臓.精巣の病気の有無.服用している薬などを調べ.原因を取り除いて適切な治療を行うことが大切です。 まず保存療法を検討します。原発性女性化乳房の場合.多くは自然に治まり.特別な治療は必要ありませんが.続発性女性化乳房の場合は.その原因を治療する必要があります。 第二の選択肢は手術です。著しい痛み.過度の乳房肥大.寛解しない状態が続く方には.乳輪を湾曲切開して肥大した腺組織を切除する手術が行われますが.乳頭を支えるために乳頭下の腺組織を残すことで.術後の乳頭の落ち込みを防ぎ.良い胸の形を復元することができます。