心房中隔欠損症の症状にはどのようなものがありますか?

  乳児期から幼児期にかけての心房中隔欠損症の患者さんの症状は.欠損の大きさに関係します。軽症の場合は臨床症状が明らかでないこともあり.身体検査で心雑音を検出することで診断が確定することが多い。重症の場合は分流が大きく.肺が明らかに鬱血しているため.気管支肺炎になりやすく.循環血液量が不足し成長・発達に影響する。また.泣いたり.息を止めたり.肺炎や心不全がひどい場合には.右心房圧が左心房圧を上回り.一時的に右から左へのシャントが出現してチアノーゼを起こすことがあります。    加齢に伴い.心房中隔欠損症の患者は.成長遅延.活動耐性の低下.呼吸器感染症の再発.過度の発汗.および心臓肥大.肺循環圧および抵抗の増加.心不全.心房性不整脈を示すことがある。  心房中隔欠損症は症状が軽いため.ほとんどの患者は思春期や成人期まで発見されず.診断時に治療の機会を失ったり.心肺循環機能が正常に戻らなかったりして.患者の活動耐性.生活の質.余命.社会的競争力.心理的幸福に深刻な影響を及ぼしているケースがある。  小さな欠損では.患者の発育に影響を与えないこともあるが.大きな欠損では.成長遅延.衰弱.脱力.過度の発汗.活動後の息切れが見られることもある。心臓の診察では.心房部の隆起.心窩部の拡大.触診での脈拍の上昇を認めます。肺動脈弁の相対的狭窄により.肺動脈弁領域でグレードII-IIIの収縮期ジェット雑音を聴取することができる。高左右シャント流では.左胸骨縁下に三尖弁の相対的狭窄による拡張期ざわめきが聴取されることがある。著しい肺動脈拡張や肺高血圧症を併発している場合.肺動脈弁領域で収縮初期の空洞音を聴取することがある。