子宮筋腫は.女性の生殖器系にできる良性腫瘍の中で最も多く.外科的切除が最も徹底した治療法です。 子宮を摘出しなければならない状況としては.1）筋腫が大きく.筋腫摘出後の子宮の形の回復が困難な場合.2）筋腫の数が多く.手術中に完全に摘出できず.手術後も残る可能性が高い場合.3）角筋腫など特殊な場所にある筋腫で.単独での摘出は困難またはリスクが高い場合.4）ホルモンの影響を受け.ホルモン要因で手術後の再発の確率が高い筋腫.5）悪性度の高い筋腫がある場合.が考えられます。 5.子宮筋腫が悪性の場合.または良性と悪性の境界病変の場合は子宮を摘出する必要があります。 子宮筋腫の治療では.医学的な配慮に加え.患者さんの生殖能力に関する要望も考慮する必要があります。 生殖能力を必要とする女性には.通常.生殖能力を維持するために子宮筋腫核出術が行われ.生殖能力を必要としない更年期の女性で.大きな筋腫や多発性の筋腫がある場合は.子宮全摘術がしばしば行われます。 もちろん.悪性筋腫が疑われる場合は.迷わず子宮を摘出する必要があります。 子宮筋腫には多くの治療法がありますが.手術するかどうかは.子宮筋腫の大きさ.数.位置.妊活の必要性の有無によって決まります。