甲状腺がんの診断は.大きく2つに分けられる。(i) 臨床検査:身体検査.自己検査.他者検査で検出される前頸部の腫脹/甲状腺部の腫脹.頸部のリンパ節腫脹の有無.甲状腺がんの転移の好発部位.甲状腺から発生すると考えられる遠隔転移などが挙げられる。 頭頸部専門医による臨床検査では.通常.左葉の甲状腺がん患者の70%が発見でき.甲状腺がんの早期発見には重要な手段となっています。 (ii) 補助検査:①B超音波検査:特異性が高く.非侵襲的で痛みがなく.再現性のある検査法。 高周波超音波で3mm以上の腫脹を検出でき.境界が不明瞭な腫脹.不完全な包囲.内部の不均一性.血流が豊富.細かい礫状の石灰化.乳頭構造を持つものは甲状腺癌を示唆します。 CT.MRI:主に甲状腺の腫れと周辺組織・臓器の関係.気管や食道.頸部の大血管への浸潤の有無.頸部の転移性リンパ節などの把握に使用します。 3核種検査:甲状腺の腫れのヨウ素吸収機能を把握するために行います。 甲状腺がんは通常.冷結節またはクールノジュールですが.石灰化.嚢胞性変化.出血.変性がんの良性腫れはすべて冷結節として現れ.がんとの区別がつかないため.近年.がん専門病院では定期検査として推奨されなくなりました。 しかし.甲状腺の腫れのごく限られた部分のみの穿刺であり.100%の精度ではありません。 さらに.その後の手術への影響も考慮する必要があります(穿刺により通過した正常組織を手術中に除去しなければならず.外傷や針転移の可能性が高くなります)。 穿刺の範囲に指針がない場合は.穿刺を推奨せず.術中のアイシングを検討することもある。