甲状腺癌の診断

  甲状腺がんの発生率は低く.全身の悪性腫瘍の約1%です。今年.当科で手術した甲状腺がんは14例で.そのうち1例は20年以上気づかなかった甲状腺のしこりが発見されたものでした。 甲状腺がんの診断は.病歴.臨床症状.必要な補助的検査の所見の組み合わせに基づいて行われる必要があります。 甲状腺髄様癌患者の5-10%は.多発性内分泌腺腫症の家族歴があることが分かっている。 孤立性甲状腺結節は.硬く固定されていたり.呼吸困難.嚥下困難.嗄声などの圧迫症状を併せ持つものです。 長年存在していた甲状腺結節が急に大きくなり.耳や後頭部.肩に放散痛を伴うものです。 隣接組織への浸潤・浸潤.皮膚への癒着.可動性の低下.不規則な形状.または同側の頸部に散在または融合した拡大した固いリンパ節が認められる。 確定診断は.131I甲状腺スキャンによる寒冷結節.Bモード超音波による蟹足状または礫状石灰化.穿刺細胞診.石灰化が確認できる頸部の単純X線写真.臓器浸潤.血清カルシトニン測定および間接喉頭鏡検査により行うことが可能である。