糖尿病の患者さんは.合併症が多いのが特徴です。 合併症としての糖尿病足についてお話します。 糖尿病患者の足にできる潰瘍を甘く見てはいけません。 糖尿病性足潰瘍は糖尿病性壊疽に発展し.足指の切断.四肢の切断.さらには命にかかわる怪我をする危険性があります。 糖尿病性足潰瘍・壊疽の原因は多面的であり.主に神経障害.血管障害.感染症などが挙げられます。 糖尿病性足潰瘍や壊疽は.その原因により.神経性.虚血性.混合性に分類されます。 症状の重さに応じて.グレード分けをすることができます。 古典的な等級付けの方法は.ワグナー等級付け：グレード0.足潰瘍の危険性がある足.潰瘍が存在しない.グレード1.表層潰瘍.臨床感染なし.グレード2.深い潰瘍.しばしば組織炎を伴う.骨の膿瘍または感染なし.グレード3.骨の組織炎または膿瘍を伴う深い感染.グレード4.限定壊疽（足指.かかとまたは背側）.グレード5.全足壊疽です。 糖尿病の足を真剣に考え.医療機関を受診することが大切です。 第一に血糖値を安定させること.第二に感染症対策です。 糖尿病性足潰瘍は通常の皮膚潰瘍とは異なるため.しばしば抗感染症や局所的なドレッシング交換だけでは局所潰瘍の問題を解決できないことがあります。 私は中医学を学んでいるので.中医学が慢性皮膚潰瘍に有効であることはよく分かっています。 西洋医学で効果が得られない方は.漢方薬による薬物療法をお選びください。 当科では.血糖コントロールと抗感染を基本に.主に中医学的手法で糖尿病性足病変を治療し.漢方薬を内服.中医学のクリームや粉末.溶液を外用して糖尿病性足病変を治療しています。 足指の切断や.多くの患者さんにとって切断のリスクは回避されています。 しかし.より重症の患者さんでは.やはり壊死した足の骨を取り除く手術や.切断が必要になります。 そのため.患者さんが直接医師の診察を受けることで.どのような治療が推奨されるかを判断することが重要なのです。