顔面に硬いにきびが頻発するのは、重症のにきびによるものと考えられている。 原因はまだ明らかではなく、毛包脂腺管の角化、プロピオニバクテリウム・アクネスの増殖、アンドロゲンによる皮脂分泌、遺伝などの他の要因が関係している可能性がある。
1.毛包脂腺管の角化：プロピオニバクテリウム・アクネスは、皮脂中のトリグリセリドを加水分解して遊離脂肪酸とするため、毛包脂腺管が刺激され、局所のケラチノサイトが増殖して過角化する傾向がある。
2.プロピオニバクテリウム・アクネスの繁殖：プロピオニバクテリウム・アクネスは体内で炎症因子の産生を促進し、毛包壁破裂の損傷を容易に引き起こし、毛包内容物を真皮に流出させる。 この時、毛包皮脂腺単位が炎症を起こし、炎症性丘疹、嚢胞などの病変が現れやすくなる。
3.アンドロゲンによる皮脂分泌：毛包脂腺は主に性ホルモンによって調節されており、体内のアンドロゲンレベルが上昇すると、皮脂腺の分泌が増加したり、皮脂腺が大きくなったりすることがあります。 この時、毛包内のプロピオニバクテリウム・アクネスは局所的な炎症性過形成を起こしやすい。
4.その他の要因：顔にひどいニキビができる患者さんは、遺伝、免疫機能の障害、食生活の乱れ、感情の高ぶりなどが原因とも考えられています。
顔に硬いニキビが頻発する症状が現れたら、早めに医師に相談して原因を特定し、医師の指示に従って標準的な治療を行うことをお勧めします。