年長組の子どもたちでも.人間が優れた哺乳類であることは理解しています。 人間のどこが優れているのか？ 泌尿器科医として.この疑問について考えるのはおせっかいな気がします。 何年も前に.次兄から「THE NAKED APE」という本をもらった。その本の大意は.人間はあまり真剣に考えない方がいい.人間は実は毛のないサルであり.人間の社会行動は「動物の本能的な行動に基づくものだ」というものであった。 この本には.セックス.食事.子育てについては書かれていますが.排尿については書かれていません。 実は.人間の排尿行動は.他の哺乳類とは大きく異なっている。 まずは身近なものからご紹介しましょう。 ウーファー（本当はイヌ科と言おうとしたのですが・・・・・・）の排尿の仕方は非常に特徴的です。 小さいうちはおしっこも控えめだが.オスが成長すると.自分のテリトリーが不可侵であることを示すために.おしっこでマーキングするのが好きなのだ。 実は.ウーパールーパーは尿のほかに.包皮腺の内側からも分泌物を排泄し.目印として強い匂いを放つのです。 膀胱に尿が少なくても.ウーパールーパーは後ろ足を上げて颯爽と排尿の仕草をする。 この行動は彼らの祖先であるオオカミに共通するもので.性別に関係ありません。 ミーア（そう.ネコ科の動物のことです……）は.排尿が一列にならず.スプレー状になる傾向がありますが.これは実は領域のマーキング行動なのだそうです。 さらに.オスのニャンコは.実は小さなアソコで排尿することができるのです! バック! 曲がれ！ そう.360度ぐるりと立体的に.好きなところでおしっこができるのです。 カッコイイと思いませんか？ Baiduでこの質問をしている人を見て.惹かれたんだ! また.オスのニャーはメスの尿を嗅ぐと.上唇を持ち上げて歯を見せ.鼻にシワを寄せて.目を潤ませながら.とても可愛い表情をします・・・・・・可愛いと思うなかれ.実は尿の中にある性ホルモンが原因なのです。 これは実は.尿に含まれる性ホルモンの影響によるもので.フレッメン反応と呼ばれるものです。 さらに.オスのトラはメスの尿の匂いを嗅いで妊娠しているかどうかを見分けることができるそうです。 インターネットで試験紙を購入する必要はありません でも.まだまだこれからです。 アメリカに中国人科学者のラオ・フーがいる。彼は暇さえあれば動物園に通っている。 “: 哺乳類は重力.大きさ.体重.身長.性別に関係なく21秒間排尿する! トイレに携帯電話を持ち込んで時間を計りたい衝動に駆られる。 実は.人間にはそれがなかなか通用しない。 そうでなければ.映画館でトイレに行くのにあんなに長い行列を作る必要はないでしょう。本題に入り.「猿」のおしっこの様子を見てみましょう 人間の排尿コントロールは.全身の多くのシステムや器官が関与する非常に複雑なシステムであり.そのいずれかに問題があると.正常な排尿や排尿コントロール行動に影響を及ぼす可能性があります。 では.通常の健康な成人の場合.尿の生成と排泄はどのようなプロセスで行われるのでしょうか。 尿（商品）は.まず腎臓（作業場）で作られ.尿管（ベルトコンベア）を通って膀胱（倉庫）で保管され.時間と場所が合えば（注文と支払いが済めば）.尿道（物流）を通って排泄されます。 膀胱が尿をコントロールする仕組み 膀胱の中にはたくさんの受容体があり.その受容体はたくさんの神経とつながっていて.さらにその神経は脊髄とつながっており.脳の中には膀胱の機能を調節する高次中枢が存在します。 例えば.ブラダーを住宅価格に見立てた場合.この住宅価格を自由に上下させないように規制できるレベルの政府を頂点に持つことになるだろう。 トップレベルが言葉を発したら.ボトムレベルはそれに応えなければならないのですね。 実は.各レベルで規制の仕方が違うんです。 しかし.あらゆるレベルの政府が.ブラダーを思い通りにできるとは限らない。なぜなら.ブラダーには他にも影響や制約を与える要因がたくさんあるからだ。 乳幼児期や不幸にして脊髄損傷になった場合.脳の調節中枢が排尿をコントロールする役割を果たさない.つまり.本人の希望や周囲の環境が許すかどうかによって排尿をコントロールすることができないのです。 また.糖尿病の重症例では.末梢神経障害により膀胱が完全に無気力になることがあります。 また.脳卒中やパーキンソン病など.排尿に影響を与える病気はたくさんあります・・・。 排尿コントロールの全過程は.貯留期.排尿期.後期排尿期に分けられます。 蓄尿期に問題があると.頻尿.尿意切迫.夜間排尿の増加.ひどい場合は「我慢できない」とも言われる尿失禁が特徴的となります。 排尿期に問題があると.排尿待ち.排尿困難.尿の分岐.間欠尿.尿の流れが細くなる.ひどい場合は「尿が出ない」こともあるそうです。 排尿後期の問題点とは？ 排尿後.残尿感や垂れ流し感がある場合があります。 問題が見つかったら.その原因を追究し.それぞれの症状に対する解決策を見つけることが重要です。 では.泌尿器系に問題があるかどうかは.どのように判断すればよいのでしょうか。 まず.この1ヶ月を思い出してください。次に.7つの質問をします。そして.それぞれの質問に対して点数をつけてください。各質問は最高5点.最低0点であることを忘れないでください。採点基準：状況が悪いほど.点数は高くなります。 1.尿の出が悪いと感じることが多いですか？ 2.排尿後.2時間以内に再び排尿することが多いですか？ 3.排尿時に尿が断続的に流れることが多いですか？ 4.あなたは「尿意を我慢する」ことが苦手なことが多いですか？ 5.尿の出が悪いことが多いですか？ 6.排尿の際に力を入れることが多いですか？ 7.夜.何回おしっこで起きますか？ スコアは計算しましたか？