腰椎椎間板ヘルニアの治療において.「できるだけ外傷を少なくすること」と「できるだけ良好な状態にすること」は.しばしば一対の矛盾をはらんでいる。 椎間孔鏡検査は.この矛盾を解決するための現在最良の選択である。 従来の手術に比べ.椎弓切除術は安全で効率的な低侵襲治療であるが.術後のケアが適切でなければ.手術の結果に影響する。 では.椎間孔鏡検査後の術後の注意点は何でしょうか。1.椎間孔鏡検査は術後ある程度の就寝時間が必要です。術後の就寝は主に止血のためで.術後2～5時間経てば自由に動けるようになります。 また.術後4～6週間はベッドで過ごすようにするが.きちんとベッドから出ることも必要で.一般的に1日8回.1回15分と提唱する専門家もいる。 この方法は.術後に腰痛が残っている患者や.線維輪広範膨隆型（多くの場合.対側に症状があった）の患者にとって.より大きな意義があり.線維輪を完全に修復させることができ.椎間孔狭窄後の後方突出による下肢痛の再発防止に役立つ。 2.椎間孔鏡検査後の再発期（回復期または水腫期）を正しく治療すること。 これは.術前症状の再発.あるいは悪化.あるいはしびれ.痛み.酸味.脱力感などの新しい症状の出現によって現れます。 患者の約30％が術後に「再発」症状を経験するが.これは医師の指示に厳密に従うことで軽減または回避することができる。 椎弓切除術の再発期の症状はさまざまですが.一般的には.患側の腰痛.臀部の痛み.切開部位のしびれ.膨張感.痛みなどが現れます。少数の患者さんでは体の反対側にも症状が現れますが.そのほとんどは立ったり座ったりしたときに現れたり.明らかになったりするもので.ほとんどの症状は自力で緩和することができます。 ベッド上安静で症状が緩和されない場合や.症状が進行性に悪化し続ける場合は.MRIで内板の炎症があるかどうかを確認する必要があり.その時点で治療計画を変更し.治療期間を延長する必要がある。 椎弓切除術を受ける患者には.「再発期」は再発や効果不良ではなく.これらは自力で回復できることを伝える必要がある。 3.椎弓切除術後の定期的な薬物療法の意義。 術後3ヶ月以内の薬物療法とリハビリの目的は.再発期間の短縮・短縮にあるが.すべての患者を「再発期間」から解放する方法はないので.薬物療法は医師の指示に従ってほしい。 4.椎間孔鏡検査後の画像モニタリングを急いで行う必要はない。 画像変化の遅れは開腹手術によく見られる問題で.椎弓切除術後にまず症状が改善し.その後MRIやCTなどの画像変化が見られるようになる.いわゆる一般整形外科疾患における「画像変化の遅れ現象」です。 いわゆる一般整形外科疾患における “画像変化の遅れ現象 “です。 画像変化は通常6ヵ月後に起こりますが.これに影響する因子としては.年齢.病歴の長さ.他の過剰治療の有無.ヘルニアの程度.重症度などが挙げられます。 5.椎弓切除術後の食事に禁忌はないが.漢方医は羊肉や魚介類などの「毛の多い食べ物」は避けたほうがよいと考える。 手術後3ヶ月は禁酒.過労を避ける。 長時間の屈伸や長時間のしゃがみを伴う作業や活動を半年間しないこと。また.長時間座っていないこと（30分～1時間ごとに10分間.伏せるか横になる.または30分ごとに1分間.椅子に手をついてお尻を持ち上げる）。 洗面器を胸の高さに置いて洗濯する。 10kg以下の重いものを持ち上げ.腰を曲げずに足を曲げるようにする。6.回復不良や不適切な労作など様々な要因で再発した場合.低侵襲手術は開腹手術と違って傷跡があまり残らないため.2回目の手術に支障が出たり.2回目の手術の難易度が上がったりする可能性があるため.再度低侵襲手術を受けることができる。 2回目の低侵襲手術も1回目と同じようにスムーズに行えます。