無排卵性子宮出血、避妊具の装着、婦人科疾患、血液疾患などが考えられます。
1.無排卵性子宮出血：月経周期の乱れ、月経期間のばらつき、月経量の多い少ない、これは無排卵性子宮出血の現れです。
2.避妊具の装着：避妊具は子宮腔への異物であり、子宮腔に無菌性の炎症を起こし、子宮内膜血管の破裂や出血を引き起こし、月経が長引くことがある。
3.婦人科疾患：骨盤内炎症性疾患、子宮内膜ポリープ、子宮内膜炎、子宮内膜症、子宮筋腫など、子宮の血行不良、骨盤内のうっ血などを引き起こし、過多月経や長引く月経の原因になることがあります。
4.血液の病気：血小板減少性紫斑病や再生不良性貧血などは、子宮出血をひどくし、生理を長引かせることがあります。 慢性貧血、慢性肝炎、肝硬変も子宮出血や生理の長期化につながることがあります。
生理が20日間もきれいにこない原因は他にも考えられますので、早めに医師に相談し、専門医の指導のもと、関連する検査を受け、前向きに対処することをお勧めします。