“産後リハビリテーション “は.妊娠中から産後まで一貫して行うべきもので.妊娠準備の時から体の土台をしっかり作り.妊娠中も良い姿勢や運動を続けることが求められます。 産後は.姿勢の調整が私たちの最優先事項として長く続くことになります。
産後のリハビリテーションが重要な理由は.良い体型を取り戻すだけでなく.身体レベルでの健康を維持し.いわゆる「月病」にならないようにするためです。
まず.妊娠中の身体の筋骨格系の変化による姿勢の変化について見ていきましょう。
こうした姿勢やポーズの変化は.産後の他の臓器系のように自己修復するものではありません。 放置しておくと.永久に「古い問題」を身体に残すことになりかねません。
産後の姿勢やポーズを修復しようと思ったとき.最も具体的にマスターすべきタイムサイクルは以下の通りです：
1.産後6週間：体の修復期.穏やかで刺激の少ない運動が適している。
2.産後6週間から6ヶ月：体の回復期の黄金期.最高の回復状態を得るために徐々に運動の強度を上げていけばいい。
3. 産後6ヶ月～1年：体型回復の理想的な期間。
4.産後1年～3年：体型回復の有効期間.この期間内に.産後の母親の体型を出産前の状態に戻すことも達成できる。
3年以内にあまり計画的な運動をしないと.多くの「病気」（腰痛.首・肩・背中の痛みなど）に陥りやすく.再び回復させるのは非常に難しくなります。
産後の運動開始時期は.産後のお母さんの出産方法.体調によって異なります。
I.経膣分娩（正常分娩）：
分娩1日後.ベッド上で上肢の軽い運動.寝返り.足の上げ下げ.肛門の自己収縮など.血栓を防ぐための血行と筋力の回復を目的とした簡単な運動が可能です
分娩2日後.「ケイゲル体操」ができます。 “
ケーゲル体操は.骨盤底筋の弛緩による子宮脱や尿漏れを防ぐため.産後2～3日後から行うことができます。
出産後1週間は.軽い家事動作に挑戦し.食後の散歩を主張することができます。
産後4～6週目から徐々に腰部・腹部の回復運動を介在させる。
運動を始める時期は体調にもよりますが.排尿がスムーズで.重い貧血がないときは.前述と同じように運動も可能です。
帝王切開の場合：
重篤な合併症や倦怠感がなく.医師から特別な指示があった場合は.術後1日でベッドから起き上がり.尿道カテーテルを抜いて排尿がスムーズになったら「ケーゲル体操」をしてください。
手術後1週間は日常生活がメインとなります。
手術後1週間を過ぎたら.四つん這いを中心とした適度な運動を始めてください。
腹部の回復のための段階的な介入は.出産後6～8週間経ってからでよいでしょう。
帝王切開をしたお母さんは.傷がきちんと治るまで時間を置く必要があり.早すぎる運動は状況を悪化させる可能性があります。
正常分娩と帝王切開の母親では.運動に関していくつかの違いがあります。正常分娩の場合は.骨盤底と膣を回復させることに焦点が当てられ.帝王切開の場合は.腹部と骨盤腔全体の筋肉を引き締めることに焦点が当てられています。 正常分娩でも帝王切開分娩でも.可能な限り最良の状態を目指し.早期に過度の伸張や過負荷をかけないよう.科学的なアプローチが必要である。
特記事項：
帝王切開出産.体調不良の母親.高齢の母親の回復時間は.正常な出産.健康な母親よりも遅く.産後の回復は徐々に進むことが重視される。
一般的に.産後に出産前の状態に戻れるお母さんは少なく.例えば.骨盤底筋が不活性化し.尿失禁までしてしまう.骨盤の位置がずれて腰痛になる.腹直筋の分離がひどく「産後もお腹に1つあるような感じ」などがあり.深刻な問題を抱えているお母さんもいます。
基本的なやさしいエクササイズですが.プロのフィットネスインストラクターやヨガ講師の指導を受けるとよいでしょう。
産後の母親の新しいフェーズは.最初は少し無理があるかもしれませんが.健康な体であればこそ.その後の親子生活もより楽しくなるという正しいコンセプトを念頭に置くことが大切です！