(1) 初診時にまず質的な診断を行う。血清ランダムGH.OGTT GH.IGF-1検査を行い.局所診断（鞍部のMRIまたはCT）を併用すること。 下垂体機能の総合評価［血中PRL.FSH.LH.アドレナリン.ACTH.コルチゾール.TSH.トリヨードサイロニン（T3）.サイロキシン（T4）］も合併症の評価と合わせて実施すること。 (2) 包括的な評価の後.個別の治療計画（手術.薬物療法.放射線療法）： (3) フォローアップ：3～6カ月ごとに定期的に治療を行い.下垂体機能の再評価と.必要に応じて鞍部の画像診断を行う必要があります。 病気のコントロールがうまくいってもいかなくても.生涯にわたってのフォローアップが望まれます。 治療計画や関連する合併症の管理を適切に行うため.年に一度の定期的な検診をお勧めします。 下垂体GH腺腫の合併症は.腫瘍の局所圧迫.血清GHおよびIGF-1濃度の高値.他の下垂体ホルモンの分泌低下により引き起こされることがあります。 心血管疾患.呼吸器疾患.悪性腫瘍による死亡率を下げるためには.危険因子を積極的にコントロールし.早期スクリーニングを行い.主要な四肢合併症の管理を標準化する必要があります。 2.術後経過観察と長期フォローアップ：①術後1日と退院時に血中GHを測定 ②退院時には健康教育を重視し.病状のコントロールと生存の質を高めるために長期フォローアップの重要性を指導し.フォローアップカードを配布して経過観察を周知している。 患者さんには年1回.追跡調査用のアンケートを送付し.住所や電話番号に変更があった場合は.その旨をお知らせします。 (3) 下垂体機能およびホルモン補充療法の必要性を評価するため.術後6～12週目に下垂体ホルモン検査を実施し.合併症を有する患者には適切な検査でフォローアップを行う。 (4) 術後 3 ヵ月に OGTF GH 値.IGF I1 値.下垂体増強 MRI を見直す。 (5) 術後 3 ヵ月のフォローアップの結果に基づき.術後 6 ヵ月に OGTF GH.IGF I1.下垂体 MRI を選択的に見直す。 (6) コントロールが良好な患者については.OGTT GH値.IGF-1値を術後1年に1回.サドルMRIを術後1年に1回.患者の状態のコントロール度合いに応じて検討し.合併症を有する患者については.合併症の評価を年1回実施すること。 四肢肥大症は比較的まれな慢性疾患であり.複数の分野・領域が関わるため.診断や治療が遅れがちで.それに応じて患者さんの合併症や罹患率・死亡率も増加します。 したがって.四肢腫脹の治療計画は.理想的には.各症例の長所と短所を比較検討し.最善の結果を得るための個別の治療計画を策定する専門家チームによって策定されるべきものです。 このチームには.内分泌学.神経外科.放射線治療.診断放射線学.病理学の専門家が含まれる必要があります。 中国の実情を考慮し.四肢腫脹の診断と治療を可能な限り標準化し.改善すること。 治癒率の向上.合併症や死亡率の低減は.多職種の専門家の協力が必要な非常に重要な課題です。