胸腔鏡手術のメリットとその適応について

  完全な胸腔鏡手術では.胸壁に1.5cmの小さな穴を1~3個開けるだけです。 小さな医療用カメラで胸腔内を大型ディスプレイに映し出し.必要に応じて手術視野を拡大することで.肉眼による直接視認よりもはるかに鮮明で柔軟な微細構造を映し出すことができるのです。 テレビ胸腔鏡手術では.完全な胸腔鏡下での複雑な手術の操作を真に習得するために.より高度で厳格な胸腔鏡手術のトレーニングが必要です。
  I. 手術のメリット
  1.手術の外傷が少ない。
  通常の開胸手術は.20cm以上の切開.胸壁の深刻な損傷.胸壁筋の全層切断.さらに肋間を10~20cmほど無理に突っ張るなど.非常に外傷性が高く.術後の痛みもなかなか解消されないのが現状でした。 これに対し.胸腔鏡手術は胸壁に1~5cm程度の小さな切開を3回行うだけで手術が完了し.肋間を開ける必要がないため.手術時の外傷が大幅に軽減されます。
  2.術後の痛みが軽いこと。
  通常の開胸手術は.胸壁への外傷が大きく.手術中に肋間が無理に開かれるため.術後の痛みが大きく.数ヶ月から数年続くこともあり.ほとんどの患者さんが術後の活動を制限されます。 胸腔鏡手術は肋間を開ける必要がないため.術後の痛みが大幅に軽減され.手術当日にベッドから起き上がり.術後2~4週間で通常の仕事を再開することが可能です。
  3.肺機能への影響が少ない。
  胸腔鏡手術は.胸壁の筋肉を切ったり.肋骨を開いたりしないので.従来の開胸手術に比べて胸郭の健全性が保たれ.患者さんの呼吸機能も大きく維持されます。
  4.免疫機能への影響が少ないこと。
  手術による外傷が大きければ大きいほど.免疫機能への影響も大きくなりますが.胸腔鏡手術は従来の開心術に比べ.手術による外傷を大幅に軽減し.免疫機能への影響も大幅に軽減することができます。 
  5.術後合併症が少なく.審美性に優れている。
  最新のカメラ技術やハイテク手術器具を使用し.胸壁トロッカーや小さな切開で胸部内の複雑な手術を完了する新しい低侵襲胸部手術法です。
  完全な胸腔鏡手術では.胸壁に1.5cmの小さな穴を1~3個開けるだけです。 小型の医療用カメラで胸腔内を大型ディスプレイに映し出し.必要に応じて手術視野を拡大して微細な構造を映し出すことで.肉眼による直接視認よりも鮮明で柔軟な観察を行うことができます。
  テレビ胸腔鏡手術では.完全な胸腔鏡下での複雑な手術の操作を真に習得するために.より高度で厳格な胸腔鏡手術のトレーニングが必要です。
  II.手術の適応
  1.診断手術の適応
  胸膜.肺.縦隔.心膜など様々な胸部疾患や胸部外傷の診断に応用できる。 胸腔内を鮮明かつ包括的に観察.写真撮影.ビデオ撮影することができ.病理検査に必要な組織を十分に採取することができます。
  2.治療用手術の適応
  胸膜疾患:自然気胸.血胸.膿瘍性胸膜.腹腔性胸膜.胸膜腫瘍による胸水など。
  肺疾患:良性肺腫瘤の切除.肺癌の根治療法.末期肺気腫に対する肺機能低下症など
  食道疾患:食道平滑筋腫瘍.食道憩室.心筋梗塞.食道癌。
  (iv) 縦隔疾患:胸腺などの縦隔腫瘍.縦隔のう胞など。
  その他:手汗.セリアック病.心肺外傷.胸部奇形など。