肝右葉の固形結節は、超音波検査で肝臓の性質を説明するもので、血管腫と肝細胞癌の可能性を示唆している。
1.血管腫：一般的な肝臓の原発性良性腫瘍であり、明確な診断にはさらなる検査が必要である。 ほとんどの患者さんには臨床症状はありませんが、血管腫が大きかったり、急速に大きくなったりする場合は、腹部腫瘤や消化管不快圧などの症状がみられることがあり、腫瘍の大きさに応じて治療法を選択します。
腫瘍が小さく、明らかな臨床症状がない場合は経過観察でよい。血管腫が明らかな症状を引き起こす場合は外科的切除が必要である。
2.肝細胞癌：肝臓の悪性腫瘍で、飲酒、ウイルス性肝炎、遺伝などが関係しています。初期は無症状で、進行すると肝臓の痛み、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、発熱などの症状が現れます。 明確な診断には腫瘍マーカー、強調CT、核磁気共鳴、肝穿刺などの検査が必要です。
また、肝腺腫、肝炎偽腫瘍なども固形肝結節を示唆することがある。 超音波検査で肝右葉に固形結節が示唆された場合は、さらに検査を行って結節の性質を明らかにし、その結果に応じて治療方針を選択することをお勧めします。