患者さんのがんへの対処法
一般的に.患者さんががんであることを知ったとき.それは痛みや死.臓器の機能喪失に直面することを意味します。 これは.患者さんにとってもご家族にとっても大きなショックであり.患者さんによって示される感情や行動は大きく異なるかもしれませんが.ほとんどのがん患者さんは以下のような感情の変化を経験すると言われています。 1.ショックと否認：がん治療の初期には.患者さんは自分ががんであるという事実を受け入れることができません。 そして.医師が過ちを犯したと考え.自分が病気であることを否定するようになります。 この段階の患者さんには.時間をかけてもいいから折り合いをつけさせ.何度も問い合わせる患者さんに忍耐と配慮を示すことが必要です。 2.怒り期：否定しているときは.まだ心の中に希望が残っているが.事実は変えられないとわかると.否定から怒りに変わっていく。 これは.患者さんが多くの打撃に直面しているため.理解できることです。 健康.キャリア.恋愛.人間関係などの変化が起こります。 この段階の場合.患者さんは不平を言ったり.家族や医療従事者に怒りをぶつけたりすることがよくあります。 このとき.看護職員は話したり笑ったりせず.真剣で思いやりのある態度を示し.患者さんが自分の気持ちを言えるように.よく時間をかけて根気よく話をすることが大切です。 3.相談期：怒りや発散の時期が過ぎると.患者さんは徐々に落ち着いてきますが.心の中の活動は治まっていません。 患者は.自分が元気でいる限り.見返りを約束するなど.信頼する医師と駆け引きをするようになる。 この段階の患者は.何かと引き換えに良くなりたいという気持ちが強い。 この時期の患者さんは.良くなりたいという気持ちが強く.生きる意欲も高まっています。 家族や医療従事者は.患者さんの状態を分析し.患者さんが医療従事者に協力し.治療を受け入れ.治療によってもたらされる副作用を覚悟する努力をするようにしなければなりません。 4.うつ病：治療期間中.治療の副作用に耐えられないとき.治療がうまくいかないとき.あるいはがんが再発したとき.患者は残酷な事実を前にして.悲しみ.泣き.沈黙.食欲不振.落ち込み.すくみ.無力感.絶望を示すことがある。 この時期の患者さんには自殺傾向が見られることもあり.看護医療では.握手や優しく毅然とした口調など.患者さんへの配慮を示すための一定の措置や非言語的コミュニケーションをとることが必要です。 5.受容期：内面的な葛藤の時期を経て.患者さんは徐々に落ち着き.再び事実を受け入れ.気分を正し.病気と治療による生活の大きな変化に向き合います。 この時期.患者さんはより理性的に治療を受け入れることができ.医療スタッフや家族から最も望まれる状態となります。 上記の反応以外にも.患者さんは心理的な反応を示すことがあります。 収入の減少や医療費の増加など.病気によって家族の状況が変化することもあり.これも心理的ストレスの原因となります。 つまり.がん患者さんの心理的な問題を無視することはできません。 患者さんの心理的な活動をよく理解し.観察し.理解を示し.支援することによってのみ.治療をスムーズに受け.延命と健康回復につなげることができるのです。
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