喘息の増悪や発作を誘発する可能性のある薬剤は何ですか?

  様々な内科的・外科的疾患の治療には.様々な薬剤が使用されることがあります。 これらの薬の中には.喘息の発作や増悪を引き起こすものもありますので.喘息患者さんやそのご家族は.薬の種類や治療方法について知っておく必要があります。  アスピリンは解熱鎮痛薬として広く使われている薬で.解熱や鎮痛に使われるほか.中高年では血栓予防のために少量のアスピリンを使用する人も少なくありません。 しかし.アスピリンは重篤な喘息発作を引き起こす可能性があり.アスピリンアレルギーの既往がある喘息患者には常に禁忌とされるべきものです。 同様に「アミノピリン.アナシン.フェンテルミン.フィナステリド.インドメタシン(消炎鎮痛剤).イブプロフェン.ジクロフェナク.消炎鎮痛剤.これらの成分を含む風邪薬」なども注意が必要です。 このような薬剤が引き金となった喘息発作が発生した場合.できるだけ早くグルココルチコステロイドとモンテルカストの静脈内投与による治療を行う必要があり.通常.速やかに緩和されます。  日常生活で広く使われている薬なので.喘息の人すべてが使えないというわけではないことに注意が必要です。 過去に何度も使用して大きな違和感がない場合は.そのまま使用しても構いませんが.過去に使用したことがない場合は.よく考えて他の薬で代用するようにした方がよいでしょう。  2.「ジーナン」「ベタラック」に代表される循環器系薬剤 これらの薬剤は.心筋や血管のβ1受容体を遮断することで血圧や心拍数を下げる治療的役割を果たし.高血圧症や冠動脈疾患の治療に広く使用されています。 しかし.気管支平滑筋のβ2受容体を阻害し.喘息を誘発する可能性もある。 これらの薬剤が喘息に悪影響を及ぼすメカニズムはアレルギーではないので.すべての喘息患者において禁忌とすべきです。  しかし.喘息患者さんが心拍の速さや血圧の上昇を併発しており.このタイプのβ遮断薬を治療に使わなければならない場合はどうでしょうか。 答えは.より特異的にβ1受容体を遮断でき.β2受容体にはほとんど作用しない「ビソプロロール(コンボイ.ボス)」を使用し.喘息誘発の副作用を回避しつつ.循環器治療の役割を果たし.安全性プロファイルもより良いものにすることです。  3.ヨード造影剤:主にヨードアレルギーに関係するもの 特定の画像検査を行う前に.造影剤を使用する必要がありますが.喘息患者は造影剤に「ヨード」が含まれているかどうかを主治医に確認する必要があります。 大病院で使用されている造影剤の大半は.「ウベキサン」などヨウ素を含まないもので.安全性は格段に向上しています。  多くの食品.飲料.医薬品はタルタルイエローという黄色い色素で着色されており.はしかや口唇の血管性浮腫.さらには気管支喘息を引き起こす可能性がある。 また.アルコール飲料や果汁飲料.医薬品に使用される亜硝酸塩などの保存料も気管支喘息の原因となることがあります。 喘息患者は.飲料や包装された食品を使用する前に.説明書に記載されている成分をよく読んで避ける必要があります。