食道の膨らみは切除すべきか?

食道膨隆は、縦隔空間占拠性病変や大動脈弓の突出した外圧などの外的圧迫性膨隆、または粘膜下食道病変によって引き起こされることがあるが、後者は通常切除可能である。 食道は大動脈に隣接する後縦隔に位置するため、後縦隔を占拠する病変や大動脈弓の突出した外圧が後縦隔占拠病変として出現し、局所食道組織を圧迫し、外圧性の食道増大となることがあるが、通常切除の必要はなく、胸部CTなどの検査で食道外疾患を診断することができ、後縦隔占拠病変や大動脈瘤などの病変を治療すれば増大は消失する。 食道平滑筋腫瘍、食道間葉系腫瘍、食道腺腫などの食道粘膜下病変があり、食道膨隆の直接の原因となる場合は、胸部CT検査、超音波内視鏡検査で発見することができ、通常、診断がはっきりした後に外科的切除が必要となる。 もし患者が検査中に食道の膨らみを発見した場合、時間内に治療を受け、医師の指導の下、関連する検査を改善し、切除が必要かどうかをはっきりさせ、それに対応する治療措置をとることをお勧めする。