周知のように.腰椎椎間板ヘルニアは.外力.誤った座位姿勢.長時間の座位.退行性病変などによるもので.頻度の高い病気です。腰椎椎間板ヘルニアの病気になった後.この病気にあまり執着して恐怖の状態に陥ったと思うのはいけないと同時に.この病気の話を聞いて発症させてはいけないと思います。
1.この病気に戦略的に対抗するためには.この病気の性質を正しく理解する必要があります。
2.再発の恐れはなく.たとえ再発しても死ぬことはない。 二次手術の割合が非常に低いのですが.どのくらい低いのですか？
1.再発の心配がない。 再発で再手術が必要な場合でも.多くの患者さんは低侵襲の脊椎内視鏡手術が可能です。 現代医学では.この病気に対処するための非常に優れた治療法があることがわかります。
3.この病気を戦術的に治療する この病気に注意を払い.腰椎椎間板ヘルニアの治療法を慎重に選択することです。 患者さんの突出度や体質が異なるので.治療方法も異なり.一律にすることはできません。
そのため.腰痛や足の痛みの症状があることが分かったら.通常の医療機関で診断と治療を受けなければ間に合いません。 安静にしていても緩和されない腰痛や脚の痛みが3週間以上続く場合は.病院で画像診断を受け.正しい診断と評価に間に合うようにすることが重要です。 腰椎椎間板ヘルニアによる腰痛や下肢痛の大部分は深刻なものではなく.多くの患者さんは保存療法を行うことで大きな緩和を実感することができます。
では.腰椎椎間板ヘルニアになった場合.どのように治療すればよいのでしょうか？ 誰に診てもらえばいいのでしょうか？
積極的に情報収集する必要があります。 現在の医療市場は玉石混交で.お金を払えば必ず同等の利益が得られるとは限りません。 常にアンテナを張り.腰椎椎間板ヘルニアの治療についてしっかりと理解しておく必要があります。
情報収集はどのようにすればよいのでしょうか？
1.現代社会では.情報が縦横無尽に飛び交っており.インターネットが適しています。 現時点で最大の情報源を持っており.メリットは情報が多いこと.デメリットは情報が乱れ.虚実の区別がつきにくいことです。
2.SNSも情報を得るには良い方法です。
3.モバイル医療コミュニティなどは.専門の医療技術者が質問に答えてくれますし.簡単な問題であれば.病院で医師と対面する必要がないものもあり.目に見えにくい一連の問題を緩和し.その後の治療にうまくつなげることができます。
治療方法はどのように選べばよいのでしょうか？
1.自己保存的治療：初期段階のすべての腰椎椎間板ヘルニアに適用される理学療法方法です。 (腰椎椎間板ヘルニア）その主な治療方法は自己保存で.理学療法.ベッドレスト.腰椎装具の着用.仕事労働の強度を下げ.家事を減らすなどの措置を含みます。 これらの方法を中心に.腰や足の痛みを和らげるようにします。 痛みが非常に強く.VASスコアが6点以上ある場合や.保存療法を一定期間行っても痛みが緩和しない.あるいは悪化し.痛みが下腿や足にまで及んでいる場合です。 この場合は.さらに詳しい検査と病院での治療が必要となります。
2.インターベンション治療：多くの病院にはリハビリテーション科.疼痛科.インターベンション科.低侵襲科.腰椎椎間板科.中国整形外科などがあり.すべてインターベンション治療プログラムを持っています。 インターベンション治療はシンプルで敷居が低いため.多くの入門者.単位で利用されています。 外科的治療の効果を評価するという意味では.インターベンション治療は効果が高すぎず.患者さんも過度な期待を持たない方が良いと思います。 適応をうまく選べば.おおよその優秀率は70～80％台である。 合併症は少なくなく.主に手術の無菌化が不十分なために起こる感染症が見られる。 ステップセラピーの項目の一つではありますが.必須ではありません。
3.脊椎内視鏡検査：腰椎椎間板ヘルニアを直視下で治療する最も一般的な方法です。 適応は非常に幅広く.単純な椎間板ヘルニア.椎間板脱出のないもの.椎間板石灰化.脊柱管狭窄症などです。 最初の100例は3～4年かかり.二次手術率は6％でした。 最近の100例は3カ月ほどかかりましたが.二次手術率は0％でした。内視鏡脊椎手術は現在ではより成熟し.外来で行うことができるようになりました。 当院では.3次病院での結果をもとに即日入院し.手術して即日退院していただいています。 脊髄内視鏡検査後に再発や治療成績が悪い場合は.再度脊髄内視鏡検査を受けたり.従来の手術方法で治療することも可能ですので.自由に出入りすることができます。
4.小開腹手術：サブアクセス手術と従来の小開腹手術は.適応範囲が広く.脊椎外科医の基本的な技術である。 デメリット：最も低侵襲な手術とは言えない。
5.非融合手術：非融合の理論は斬新ですが.実践はまだ成熟していません。 探索的な治療が可能で.腰椎椎間板ヘルニアへの大量適用には好ましくない。
6.固定術：固定術は現在.腰椎椎間板ヘルニアに対して最もポピュラーな方法の一つですが.私は一般的な腰椎椎間板ヘルニアに固定術を用いることには賛成ではありません。 牛を使うより鶏を殺す方がいい！？ 人は元々持っている方が良いのです。 あくまでも人間の本性に則って.科学的に治療をグレードアップしていくものです。 人間の体もそれ自体が資源であり.人間が自然環境を過剰に主張するとき.自分の体を新たな主張すべき資源として扱い.過剰なトラウマを与えてはならない。
腰椎椎間板ヘルニア治療の原則をどのように守るか？
1.自己保存の原則：人体には自然治癒力があり.病状が深刻でない限り.正しい指導により.ほとんどの場合.通常の生活や労働状態に戻ることができます。
2.段階的治療の原則：病気の程度に応じて.異なる治療法を適用して治療する。 手術後の再発を恐れて.治療を拒否する人もいます。 車が故障したとき.修理するのが怖くて.また破損するのを恐れているのと同じです。 人間も複雑な車ですから.ある程度の年数が経過すれば.必ずいろいろな不具合が出てきます。 適切な修理をすれば.使い続けることができるのです。 人間のクルマの平均寿命は73歳。 あと1日生きればあと1日.あと1年生きればあと1年の収入になる。 パッケージと治療法は幻想であり.長期的な救済が科学的で正しい態度である。
3.不安や憂鬱を拒否する：腰や足の痛みの症状が緩和されない.あるいは緩和される期間が長くなると.病後の心変わり.深刻な疑問.不安や憂鬱などの精神症状が起こる患者もいる。 このような症状の発生には.患者の年齢.性格.性別.職業.教育レベルなどが関係しています。
解決策としては.
（1）治療に関する科学的で高度な情報を積極的に収集する.（2）同じ病気を持つ患者さんと積極的にコミュニケーションをとる.（3）適宜.合理的かつ科学的に判断する.（4）その判断から生まれる結果をすべて受け入れる.（5）病気や生活に前向きに向き合う.などが挙げられます。
4.正しい手術のタイミング：仕事や生活のストレスが非常に多い人.症状が非常に重く.画像診断も重篤な場合。 保存的治療が有効でない場合.できるだけ早期に正常な生活と仕事の状態を回復し.生活の質を向上させるために.手術を積極的に行うことが期待されます。 定年退職者など.仕事や生活のストレスが大きくない患者さんでは.保存的治療の期間（範囲）を緩和することも可能です。 以上のことから.腰椎椎間板ヘルニアの程度にかかわらず.実現可能で.患者さんに適した.患者さんの外傷が最も少なく.治療成績が最も良い保存的治療法または手術療法を模索することが重要である。