甲状腺の結節でグレード4aのものは良性の結節ではなく.悪性の結節になる傾向があります。 グレード4の甲状腺結節は.a.b.cの3つに分類され.グレード4aの結節は悪性度が20～30％程度.グレード4bの結節は悪性度が50％程度.グレード4cの結節は悪性度が70～80％程度とされています。 甲状腺結節がグレード5に達した場合は.そのまま甲状腺悪性腫瘍と診断し.手術が必要です。1cm以上の4a結節は.できれば超音波ガイド下穿刺生検で病理診断し.明らかに悪性であれば外科的手術が必要です。 良性であれば.治療の必要はなく.年に一度の定期的な超音波検査で十分です。