B型慢性肝炎の抗ウイルス薬には.インターフェロンとヌクレオシド（酸）類似体の2つのクラスがある。 インターフェロン.特に長時間作用型インターフェロンの利点は.治療期間が限定され.e抗原転換.すなわちトリプル陽性からトリプル陽性への転換.さらには表面抗原クリアランスが達成される可能性が高く.薬剤を中止できる可能性が非常に高くなることである。 インターフェロンのこの特徴を知った患者の多くは.自分が「幸運な人」になることを期待して.この種の治療を受け入れることにした。 しかし.一定期間の治療後.期待した効果が得られず.落胆し始め.あるいはインターフェロン治療をあきらめてしまう患者もおり.これは残念なことである。 インターフェロンは生物学的製剤であり.免疫調節剤であり.インターフェロンに対する反応には個人差がありますが.現在の臨床研究では.緩徐B型肝炎患者が大三重陽性を小三重陽性に転換するための第一選択薬として.長時間作用型インターフェロンが最適であることが確認されています。 長時間作用型インターフェロンでは.有効性が理想的であればもちろん期待できるが.当面の有効性が満足のいくものでなければ.治療計画を積極的に調整し.薬剤の有効性を最大限に引き出し.よりよい結果を得るよう努力すべきである。 この場合.次のようにすべきです：第一に.医師とコミュニケーションをとり.これまでの薬剤の使用状況を確認し.投与量の不足はないか.薬剤の使用回数はどうか.発熱などの副作用があり.服薬アドヒアランスに影響がある場合は.医師に相談し.タイムリーに問題を解決すること；第二に.定期的に医師の指示に従うこと.そして.アミノトランスフェラーゼとウイルスレベルの低下と陰性化は抗ウイルス剤の重要な指標ですが.薬剤に対するすべての反応を記録しておくことです。 アミノトランスフェラーゼとウイルスレベルの低下と転換は重要な抗ウイルス指標であるが.長時間作用型インターフェロン療法でより重要なのはe抗原と表面抗原の変化である。 この2つの指標は.長時間作用型インターフェロン療法の最終的な有効性を予測する最良の指標であることが研究で確認されており.表面抗原は現在多くの場所で定量検査が可能で.定量検査の結果に基づいて医師はより正確な判断を下すことができる。 例えば.ある大規模研究の結果.ポリエチレングリコールインターフェロンα-2aを24週間投与した場合.表面抗原が1500IU / ml未満に減少すれば.48週間の治療が終了した時点の患者の24週間E抗原持続変換率は54％であるが.他の患者では.この比率は比較的低いことが示された。 従って.臨床の専門家は.24週間の長時間作用型インターフェロン治療後の反応性が異なる患者に対して.異なる治療戦略を推奨している。 反応性の良い患者.すなわち.表面抗原レベルが1,500 IU/ml以下の患者に対しては.48週間の治療継続で済むが.それ以外の患者に対しては.ヌクレオシド（酸）療法との併用や.長時間作用型インターフェロン治療のコース延長を計画することを検討する必要がある。 研究により.併用療法や延長療法は長時間作用型インターフェロンの有効性を効果的に改善できることが示されており.長時間作用型インターフェロンを放棄するよりも合理的である。 最後に.どこでやめるかが重要である。 長期作用型インターフェロン中止時のe抗原と表面抗原の状態から.中止時の有効性が安定しているかどうかを予測できるという研究結果があり.ある研究では.インターフェロン中止時にe抗原が転換しており.表面抗原が10IU/ml以下の患者は.インターフェロン中止後も非常に安定しているとされている。 正規のインターフェロン療法を終了してもなお.インターフェロンの有効性との間に大きな開きがある場合は.個々の状態に応じて.治療の延長やヌクレオシド（酸）アナログ療法の併用・継続を検討することができます。 要するに.成功は一夜にしてならず.長時間作用型のインターフェロン治療には技術が必要であり.効果を最大化するには優れた治療戦略が必要であり.問題に遭遇してもあきらめず.医師と十分なコミュニケーションをとり.慎重に分析し.治療計画を適時に調整することが最善の戦略である。