消化性潰瘍の食事療法ガイドライン

  胃潰瘍と十二指腸潰瘍は部位や症状が異なりますが.食事療法の原則は同じで.潰瘍の治癒を促進し.再発を予防することが最終目的です。  (i)少量ずつ.一定の間隔で頻繁に食事をする。  1日5~7食.1食の量はあまり多くならないようにする。 少食は胃酸を中和し.胃酸による潰瘍面への刺激を抑え.栄養を補給できるため.潰瘍面の治癒に寄与し.急性消化性潰瘍に適しています。  (ii) 刺激の強い食べ物は避ける。  機械的・化学的刺激の強い食べ物は避けるべき.機械的刺激は粘膜へのダメージを増大させ.粘膜バリアを破壊する.例えば粗い穀物.セロリ.ネギ.雪.タケノコ.ドライフルーツなどです。 化学的刺激は.コーヒー.濃いお茶.強いワイン.濃いスープなど.潰瘍の治癒に有害な胃酸の分泌を増加させることがあります。  落花生.芋類.甘すぎるお菓子.甘酸っぱいものなど酸を発生するもの.生玉ねぎ.生にんにく.生大根.にんにくの芽.玉ねぎなどガスを発生するもの.大量の冷たい飲み物.冷たい料理など生で冷たいもの.ベーコン.ハム.ソーセージ.イガイなど硬いもの.コショウ.カレー粉.からすみ.チリオイルなど強い調味料は避けてください。  (iii) 細かいもの.柔らかいもの.消化の良いものを選ぶ。  牛乳.卵.豆乳.魚.赤身肉など.きめが細かく消化の良い.栄養価の高い食品を選びましょう。 胃や腸に刺激を与えず.消化しやすい柔らかさにする。 カロリー.タンパク質.ビタミンも十分に摂取できます。 栄養成分の比率は.半液体相で炭水化物55%.たんぱく質15%.脂質30%.液体相で炭水化物60%.たんぱく質20%.脂質20%となっています。  1.タンパク質:タンパク質は胃酸の緩衝材の役割を果たし.胃酸を中和することができますが.胃でのタンパク質の消化は胃酸の分泌を促進することもあります。 タンパク質は.潰瘍の修復を促進するために1日1g/kg.貧血の場合は1.5g/kg以上.体の必要量を維持するために十分な量を補給する。 2.脂肪は制限しない:脂肪は胃酸分泌を抑制することがあるので.厳しく制限する必要はない。 適度な脂肪は胃腸粘膜を刺激しないが.多すぎるとコレシストキニンの分泌増加を促し.胃腸の蠕動運動を阻害する。胃の中の食べ物がなかなか十二指腸に入らず.胃拡張や痛みを引き起こすのである。 70〜90g/dを供給することができ.そのような牛乳.クリーム.卵黄.チーズなどの脂肪.および植物油の右の量のようにチーズを消化吸収するために簡単に選択する必要があります。  3.炭水化物を増やす:胃酸分泌効果を刺激することも.胃酸分泌を抑制することもなく.1日300~350gを供給することができます。 きび砂糖は.胃酸の分泌を増加させ.鼓腸を起こしやすいので.過剰摂取は禁物です。  (iv)豊富なビタミンを供給する。  ビタミンB群.ビタミンA.ビタミンCを多く含む食品を選び.主食はパスタを中心にし.出血時は絶食.止血時は流動食にします。  (e) 調理方法 潰瘍性疾患で食べる食品は.刻んで調理する必要がある。  蒸す.煮る.ゆでる.軟らかく煮る.炒める.煮込むなどの調理法がありますが.油で炒める.揚げる.炒める.酢でしめる.冷やすなどの加工は好ましくないとされています。  (vi) その他  食事の際は.リラックスした気分で.ゆっくり噛んで飲み込み.消化を促進させることが大切です。 患者さんの食生活に気を配り.おいしい食事を作る。 柔らかく粗い繊維の食品を与え.便秘を予防する。 特に十二指腸潰瘍では.空腹時の痛みを軽減し.眠りやすくするために.就寝前の臨時食事が適しています。