1.腫瘍のスクリーニング
(1) 腫瘍検診（スクリーニング）は.無症状の人を対象とした集団的ながん予防策であり.症状のある人を対象とした検診は診断と呼ばれる。
(2) 乳がん検診は.無症状の女性をスクリーニングし.早期発見.早期診断.早期治療を行うための有効かつ簡便で経済的な手段である。 その究極の目的は.国民の乳がん死亡率を下げることです。
スクリーニングには.日和見スクリーニング（o p p o r t u n i s t i c e r i n g ）と集団スクリーニング（mass screening）の2種類があります。 機会的検診とは.乳房検診を実施している医療機関を任意または個人で受診すること.集団検診とは.地域や単位の団体が適切な年齢の女性を対象に組織的に行う検診のことです。
2.乳がん検診の受診開始年齢について
(1) 機会的検診は.一般的に40歳からの開始が推奨されていますが.乳がんリスクの高い一部のグループについては.検診開始年齢を20歳に前倒しすることが可能です。
(2）集団検診の推奨年齢はなく.現在中国で行われている集団検診は研究段階であり.年齢別の費用対効果分析のデータが不足している。 衛生部が実施している農村女性向けの無料乳がん検診の対象年齢は35〜65歳で.超音波検査をメインにマンモグラフィで補完している。
3.乳がん検診に用いる対策
3.1 マンモグラフィー
(1) 40歳以上の女性の乳がん死亡率減少におけるマンモグラフィーの役割は.海外のほとんどの学会で認識されています。
(2) 各乳房について.頭位（CC）と側方斜位（MLO）の2つの体位をルーチンに撮影することが推奨される。
(3) マンモグラムは.2人以上の専門の放射線技師が独立して審査すること。
(4)40歳以上のアジア人女性ではマンモグラフィ検診の精度は高い。 しかし.マンモグラフィは若い密な乳房組織への透過性が低いため.乳がんの明確な危険因子や臨床身体検査での異常がない40歳未満の女性には.一般に推奨されません。
(5) 定期的なマンモグラフィーは放射線量が低く.女性の健康を害することはないが.正常な女性であれば短期間に繰り返しマンモグラフィーを受ける必要はない。
3.2 乳房の臨床検査
(1) 乳房臨床検査は.乳がんの検診法として単独では有効ではなく.乳がんの早期診断を向上させ.死亡率を減少させるというエビデンスはない。
(2) 乳房検診の複合検診として.一般的に健康診断が推奨されており.マンモグラフィ検診の見逃しを補うことができる。
3.3 乳房の自己検診
(1) 乳房自己検診は.乳がんの早期診断の発見率を向上させ.死亡率を低下させることはない。
(2) 女性のがん予防意識を高めることができるため.プライマリーヘルスケア従事者は.やはり月に一度は乳房の自己検診を行うよう指導し.閉経前の女性には初潮から7-10日後に選択するようアドバイスすることが望まれます。
3.4 乳房の超音波検査
マンモグラフィ検診との併用や.マンモグラフィ検診の結果がBI-RADSグレード0であった場合の補完的な検診方法として使用することができます。 中国人の乳がん発症のピークが早いこと.閉経前の患者の割合が高いこと.乳房が比較的緻密であることなどを考慮すると.超音波検査は乳房検診の補助として使用することができる。
3.5 乳房のMRI（磁気共鳴画像）検査
(1) マンモグラフィー.臨床乳房検査.乳房超音波検査で発見された疑い例に対する追加スクリーニング手段として.MRIを使用することができる。
(2)必要機材が多い.実施に費用と時間がかかる.増強剤の点滴が必要である。
(3) 乳がんのリスクが高い特定のグループにおいて.乳がん検診のためにマンモグラフィーと併用できる。
3.6 その他のテスト
近赤外線スキャン.核スキャン.乳管洗浄などの検査は.乳がんの検診方法として現在のエビデンスでは支持されていません。
4.一般女性における乳がん検診のガイドライン
4.1 20歳以上39歳未満
高リスク群以外には乳房検診は推奨されません。
4.2 40歳～49歳
(1) 機会的スクリーニングが適切である。
(2)マンモグラフィー1回/年
(3) 臨床身体検査とあわせて推奨する。
(4)高密度乳房には超音波検査との併用が望ましい。
4.3 50～69歳
(1) 機会的スクリーニング.集団スクリーニングに適している。
(2) 1～2年に1回.マンモグラフィーを受ける。
(3) 臨床身体検査との併用が推奨される。
(4)高密度乳房には超音波検査との併用が望ましい。
4.4 70歳以上
(1) 機会的スクリーニングが適切である。
(2) 2年に1回.マンモグラフィを行う。
(3) 臨床検査との併用を推奨する。
(4)高密度乳房には超音波検査との併用が望ましい。
5.乳がんのリスクが高い人への検診アドバイス
乳がんのリスクが高い人は事前（40歳前）に検診を行い.検診間隔は6ヶ月に1回とすることが推奨されています。
6.乳がんのハイリスクグループの定義
(1) 遺伝的に乳がんになりやすい体質であることが明らかな方。
(2) 過去に乳管・乳小葉の中等度から重度の異型過形成または小葉がん in situ の患者。
(3) 胸部に対する放射線治療の既往歴のある患者。