敗血症は.血液循環中に病原性微生物が侵入し.血液環境中で増殖し.毒素を産生することによって起こる重篤な全身感染症である。 診断は.体が示す症状と.診断の補助となる検査の2つの要素から主に行われます。 具体的な検査としては.血液検査.尿検査.分泌物の細菌培養＋薬剤感受性検査.画像検査などがあります。 最も重要な検査は.ルーチンの血液検査.細菌培養＋薬剤感受性.好中球テトラゾリウムブルーテストです。 敗血症の患者さんでは.通常の血液検査で.総白血球数が最大10×109/Lと著しく高く.好中球の割合もほとんどが80％以上で.さらに毒性顆粒や左方向の核シフトなどの異常が認められることがあります。 免疫不全患者やグラム陰性敗血症患者では.通常の血液検査で総白血球数の増加が見られないことがあるなど.この規則には例外がある。 定期的な尿検査で.蛋白尿.尿中ケトン体陽性.また尿中に赤血球が検出されることがあります。 尿路感染症を併発している場合.尿中に膿の血尿が見られることがあります。 血液.骨髄.原発巣.移動性病変からの膿性分泌物の塗抹検査.血液や骨髄は培養プラス薬剤感受性で病原細菌の解明が容易になり.薬の使用や治療効果の高い薬剤の選択において医師の指針となります。 感染部位によっては.他の検査も行われることがあります。 例えば.肺感染による敗血症の場合.X線検査.胸部CTなどの画像検査を補助的に実施することができます。 敗血症の原因が肝臓や胆道の感染症である場合.診断の補助として超音波検査が選択されることがあります。 敗血症の感染源が見つからない場合は.さらに精緻な分子生物学的検査：遺伝子チップ.ポリメラーゼ連鎖反応などの検査を受けることもできます。