現代医学では.発熱は体温の上昇に対応し.生理的なものと病的なものに分けられると理解されている。 生理的体温の上昇は.激しい運動.月経前.心理的ストレスなどでよく見られる。 病的な発熱は様々な疾患で見られるが.その多くは類似した症状を示すため.臨床的に弛張熱は以下の疾患と診断的に区別する必要がある。 弛張熱と診断上区別されるのは.次のような疾患である。 1.保温 数日から数週間.体温が39℃～40℃以上の高値で一定し.24時間以内に1℃を超える変動がないこと。 肺炎球菌による肺炎.チフス.腸チフスなどの高熱期によく見られます。 2.間欠熱 発熱や悪寒の臨床的出現.体温が突然上昇し.最大39℃以上.数時間持続し.その後正常または正常以下に低下.間欠的な時間から日など繰り返し.周期的発熱と呼ばれます。 マラリアでは.Plasmodium inter vivaxやPlasmodium trisomy 21などで見られます。 3.不規則発熱 発熱時の体温の変動幅が極めて不規則で.持続時間も定かでなく.体温曲線が不規則である。 体温は38℃前後.または37℃から40℃の間で変動することが多い。 上気道感染症.マイコプラズマ肺炎.結核.胸膜炎.感染性心内膜炎.リウマチ熱.白血病など様々な疾患で臨床的に見られるほか.投薬や身体の冷却が妨げられることで見られることがある。 4.波状熱 体温が徐々に上昇し.数日後に低体温または平熱に下がり.さらに数日後に徐々に上昇するなど.波状の体温曲線を描くのがブルセラ症で見られる症状です。