敗血症の臨床症状は.原因菌の種類.数.病原性だけでなく.小児の年齢や抵抗力によっても異なる。 敗血症の臨床症状は.原因菌の種類や数.病原性.さらに小児の年齢や抵抗力によって異なる。 敗血症の臨床症状と症状 1.敗血症の症状のほとんどは.寒気や悪寒で急速に始まり.高熱.変動熱.弛張熱.または蓄熱が続く。虚弱で栄養不良のひどい乳児や小さな乳児は.発熱がなかったり.体温が正常より低かったりすることもある。 精神的な落ち込みや落ち着きのなさ.重症の場合は顔面蒼白や青灰色.錯乱状態。 重症の場合.顔面蒼白または青灰色で.体が混乱し.四肢が冷たく.呼吸が速く.心拍数が増加し.血圧が低下することがある。 2.皮膚病変 小児では.点状出血.猩紅熱様発疹.人獣共通感染症様発疹など.さまざまな皮膚病変を認める子がいます。 発疹は四肢.体幹.口腔粘膜の皮膚によくみられます。 髄膜炎菌性敗血症では大小さまざまな点状出血や花弁状出血がみられ.溶連菌性敗血症や黄色ブドウ球菌性敗血症では猩紅熱様発疹がよくみられる。 3.腸の症状 嘔吐.下痢.腹痛.さらには吐血や血便がみられることが多く.重症になると中毒性腸管麻痺や脱水.アシドーシスを起こすこともあります。 4.関節症状 関節が腫れて痛んだり.動きが悪くなったり.関節腔に液体が溜まったりする子供がいる。 5.脾腫 乳幼児に多く.軽度または中等度の腫大がみられる。中毒性肝炎を合併する児もいる。黄色ブドウ球菌の遊走障害による肝膿瘍の場合.肝圧痛が明らかである。 6.その他の症状 重症例では心筋炎.心不全.錯乱.眠気.昏睡.乏尿.無尿などの実質臓器病変の症状がみられることが多い。 グラム陰性敗血症はショックやDICを合併することが多い。点状出血.膿.脳脊髄液.胸腹水などを直接染色し.顕微鏡で細菌を調べることもできる。