体の防御機能である免疫機能の低下は.敗血症の最も重要な原因である。 健康な人では.病原性細菌の侵入後.一般に一過性の菌血症が現れるだけで.細菌は体の免疫防御システムによって速やかに排除され.明らかな症状は出ない。しかし.様々な免疫防御の欠陥（局所および全身のバリア機能の喪失など）がある人は.敗血症を起こしやすい。 1.様々な原因による好中球の不足や減少は敗血症の重要な原因であるが.好中球が0.5×109/L以下になると敗血症の発生率は著しく高く.その多くは急性白血病患者.骨髄移植後.悪性腫瘍患者における化学療法後.再生不良性貧血の患者においてである。 副腎皮質刺激ホルモンや広域抗生物質などの免疫抑制剤.放射線治療.細胞障害性薬剤の投与.各種大手術などは.いずれも敗血症の重要な誘因となるものです。 3.気管挿管.気管切開.人工呼吸器の適用。 静脈内カテーテル.動脈内カテーテルの留置.尿道カテーテルの留置.熱傷。 内視鏡検査.挿管血管造影.体内ドレナージチューブの留置など.さまざまな挿管は.局所のバリア防御を破壊し.病原細菌の侵入を容易にします。 4.肝硬変.結合組織病.糖尿病.尿毒症.慢性肺疾患などの重篤な原疾患も敗血症の原因因子となる。 膿.脳脊髄液.胸腹水.打撲傷などの塗抹検査や培養も病原性細菌を検出する機会がある。 病原性細菌を分離して後感受性試験を行い.最小発育阻止濃度（MIC）を測定し.抗菌薬選択の参考とすることができる。 必要に応じて最小殺菌濃度（MBC）を測定し.血清殺菌検査も重要である。 一般培養液で菌の増殖が見られない場合.L型細菌性敗血症が疑われる場合は高張食塩水培養を行う必要があります。 真菌の増殖が遅く.培養陽性率が低い。 診断には抗原またはそれに対応する抗体（クリプトコックス症の場合）を判定するラテックス凝集検査や病理組織検査が有効である。 また.嫌気性菌の分離培養には少なくとも1週間を要し.臨床管理のための細菌学的根拠をタイムリーに得ることはできない。 近年.ガスクロマトグラフィーやイオンクロマトグラフィーなどの迅速診断技術が開発されています。 また.クロマトグラフィーでは.森林に取り付けた標本で1時間以内に嫌気性菌の有無を診断できるため.薬剤の使用指針として便利です。 嫌気性菌の同定には.免疫蛍光法が迅速.高感度.特異的な方法であり.その他.Clostridium perfringensを同定する免疫酵素的表現型法があり.早期診断に良い効果を上げている。