脂肪肝は病気なのか?

  I. 脂肪肝とは何ですか?  肝臓は.脂肪の合成.利用.輸送の主要な場である。 そのため.肝臓での脂肪輸送のバランスが崩れると.肝臓に脂肪が蓄積され.脂肪肝が形成されます。 正常な人は皆.肝臓に中性脂肪.リン脂質.糖脂質.コレステロールなどの少量の脂肪を持っています。 中国における脂肪肝の有病率は増加し.若年化する傾向にあります。 現在.中国における脂肪肝の有病率は25~35%と高く.全国で約3億5000万~5億人が脂肪肝に苦しんでいると言われています。  次に.どのような要因で脂肪肝になるのでしょうか。  アルコールは肝臓の一番の敵です。 長期にわたって大量のアルコールを飲み続けると.肝臓に大量の中性脂肪が蓄積され.次第に脂肪肝になります。 非アルコール性脂肪肝の最も重要な原因は.肥満です。  肉の食べ過ぎは脂肪肝になる? 肥満による脂肪肝は栄養過多型脂肪肝と呼ばれ.食べ過ぎによるエネルギー摂取過多で発生します。 余分な栄養は脂肪に変換されて蓄積されるため.肥満の患者さんは脂肪肝になりやすいのです。  例えば.最近流行りのフライドチキン.ポテトチップス.ポップコーン.ミルクティー.ケーキ.チョコレートなどはすべて中性脂肪に変わりやすく.肝臓に蓄積されて脂肪肝になる。 ですから.肉の食べ過ぎは確かに脂肪肝になりやすく.特にお腹の大きな肥満の人は要注意です。  菜食だけでは脂肪肝にならないのでしょうか? 実は.違うんです。 脂肪肝になるのは肉の食べ過ぎだけでなく.ベジタリアン食でも脂肪肝になることがあります。 栄養過多とは逆に.慢性的な栄養失調やタンパク質の摂取不足は.栄養不足の脂肪肝を引き起こす可能性があります。  まず.慢性的なベジタリアンは栄養バランスが崩れてタンパク質不足になりやすく.肝臓は脂肪を体外に運ぶためにタンパク質を必要とするので.脂肪の輸送が悪くなり肝臓に脂肪が蓄積されやすくなります。  次に.ベジタリアンは毎食肉や魚を大量に食べる人よりも空腹を感じやすいため.消化器官が刺激されて白米やパン.ビスケットなどの炭水化物を多く食べて満腹感を高めようとします。  また.炭水化物は脂肪に変換されて肝臓に蓄積されるため.脂肪を食べることが脂肪肝の原因というわけではありません。  脂肪肝の危険性とは?  脂肪肝の発生率は増加していますが.人々はまだ脂肪肝に注意を払うには程遠い状態です。 しかし.脂肪肝を放置すると10~15年で不可逆的な線維化が起こり.単純脂肪肝の約25%が脂肪肝炎.脂肪肝炎の25~50%が肝線維化.肝線維化の15~30%が肝硬変.脂肪肝硬変の20~30%が肝がんに進展するとされています。 また.脂肪肝は様々な合併症を引き起こす可能性があり.例えば.長期間のアルコール摂取による脂肪肝は.アルコール性肝炎.肝硬変.膵炎などを合併することが多く.さらに糖尿病.高脂血症.肥満.冠動脈疾患などの合併症を引き起こす可能性があります。  脂肪肝はどのように治療すればよいのでしょうか?  初期の軽度の単純性脂肪肝は.体重を減らし.食事を調整し.積極的に運動することで非常によく治りますが.これらの実践は脂肪肝を予防する戦略でもあるのです。  1.毎食6~7回に分けて.食事をコントロールする。  2.食事の構成を調整し.粗飼料や野菜を多く摂り.揚げ物を控え.脂っこいものを避け.タバコやお酒を禁止する。  3.深夜の間食は控える.またはしない.ミルクティー.飲み物などは飲まない。  4.果物にも糖分を多く含むものがあり.長期間の過剰摂取は血糖値や血中脂肪の上昇につながる。 りんごなどの糖分の少ない果物や.きゅうり.トマトなどの野菜を選びましょう。  5.ジョギング.早歩き.水泳など.30分以上の運動を週3回以上すること。