3月18日は「全国肝臓デー」であり.B型肝炎ワクチン接種はB型肝炎ウイルス感染を予防する最も効果的な方法である。 しかし.多くの読者はまだB型肝炎予防接種について混乱している。 B型肝炎予防接種の「有効反応.低反応.無反応」の意味は？ B型肝炎の予防接種は3回の注射で構成され.1回目の注射から1ヶ月後と6ヶ月後にそれぞれ2回目.3回目の注射をするので.「0-1-6ヶ月の予防接種プログラム」と呼ばれています。 B型肝炎ワクチンを接種して十分な抗体ができた場合.医師は「有効な免疫反応（有効反応または正常反応といいます。） 反応が低い.あるいは全くない人は.B型肝炎ウイルスに対する抵抗力がほとんどなく.まだウイルスに感染している可能性があります。 B型肝炎ワクチン接種に対する反応がない.あるいは低い理由は何ですか？ B型肝炎ワクチン接種の反応性には.ワクチンや人体などさまざまな理由があります。 まず.ワクチンの接種量不足です。 長年の中国におけるB型肝炎ワクチン接種の状況から.10マイクログラム接種の組換え酵母B型肝炎ワクチンを用いたワクチン接種の効果は.5マイクログラム接種のそれよりも有意に優れています。 そのため.B型慢性肝炎の予防と管理に関するガイドライン2010年版では.2005年に推奨用量が5マイクログラムから10マイクログラムに引き上げられた。 第二に.ワクチンの保存と接種の質に関係する。 第三に.遺伝的要因である。 親がB型肝炎ワクチンを接種しても抗体を産生しない場合.その子供は無反応または低反応の発生率が高く.親がB型肝炎ウイルスに感染している場合.その子供のB型肝炎ワクチンに対する反応は悪くなることが分かっています。 第四に.すでにB型肝炎ウイルスに感染している。 不応答者の約20％がB型肝炎ウイルスに感染しており.そのほとんどが母子感染です。 B型肝炎ウイルスに感染している人は.B型肝炎ワクチンが効きません。 第五に.エイズ.糖尿病.腫瘍など.体の免疫機能が低下する病気に罹患している人は.B型肝炎ワクチンの接種にあまり反応しません。 B型肝炎ワクチン接種の反応がない.あるいは低い場合はどうすればよいですか？ 健康なB型肝炎ワクチン不応答者の大部分は.絶対的な不応答者ではなく.ワクチンの接種量や接種回数を増やす（ブースター接種）ことにより.抗体反応レベルを効果的に改善させることができます。 ある研究によると.無反応児に「0-1-6ヶ月接種プログラム」に従って接種したところ.5マイクログラム接種群の70％.10マイクログラム接種群の91％が抗体を産生し.1回のブースター接種群の61％が正常な反応を示し.3回のブースター接種群の85％が正常な反応を示しました。 従って.B型肝炎ワクチンに対する低反応／無反応の問題を解決する最も簡単で現在実行可能な方法は.ブースター接種であると考えられています。 B型肝炎ワクチンのブースター接種を受けるには？ B型肝炎ワクチン接種の有効抗体は12年間維持することができ.免疫系は強い「記憶力」を持っているため.たとえ抗体が消失しても.B型肝炎ウイルスが人体に侵入すると.免疫系は速やかに抗体を産生し.侵入した敵を排除するため.一般の人はB型肝炎ワクチン接種後の抗HBを監視する必要はありません。 ただし.B型肝炎ウイルス感染者の両親や配偶者.医療関係者.輸血や血液製剤の投与をよく受ける人.免疫不全の人など.B型肝炎ウイルス感染のハイリスク群に対しては.B型肝炎ワクチン接種後.抗HB抗体のモニタリングを行う必要がある。