乳がん患者さんの中には.手術後に化学療法が必要な方もいらっしゃいますが.化学療法には注意しなければならない点がありますので.ここでお教えします。
1.化学療法は必要な患者さんにとって有益です。 化学療法は患者の免疫力を破壊し.何の効果もないと言う人がいますが.化学療法を行わない場合と比較して.ほとんどの腫瘍患者に生存利益をもたらすことを確認する国内外の多くの臨床研究結果があります。
2.化学療法は術後4～6週間の間に開始するのが妥当であり.できるだけ8週間を超えないというのが内外の専門家のコンセンサスであり.世間で言われているように早ければ良いというものでもない。
乳がんに対する最もダイナミックな基幹化学療法薬はアントラサイクリン系とパクリタキセルで.中国ではエピルビシン（エピ・アマイシン）.ドキソルビシンまたはパクリタキセル.その他シクロホスファミド.5-フルオロウラシル.プラチナ金属錯体などがよく使用されている。 乳房の化学療法レジメンの多くは.アントラサイクリンとパクリタキセルの加法・減法です。
4.現在.乳がんは免疫組織化学的に4つの分子サブタイプに分類され.各患者のサブタイプと再発リスクに応じて.国際および国内の治療規範に従って各患者の化学療法レジメンが策定されるので.レジメンは患者ごとに異なる場合があります。
5.化学療法は細胞毒性治療とも呼ばれ.腫瘍細胞を殺すだけでなく.体の正常な細胞にもダメージを与えるため.化学療法にはさまざまな毒性副作用があります。
毒性のある副作用として代表的なものは
(1) 消化器系の反応：悪心.嘔吐.腹部膨満感・不快感.下痢.便秘など。
(2)脱毛。
(3)筋肉.関節.骨の痛みや辛さ。
(4) 頭痛
(5) 骨髄抑制.白血球.好中球.血小板等の減少。
(6)肝機能障害.トランスアミナーゼの上昇。
(7)心毒性。
(8) 口腔粘膜潰瘍等 これらの毒性のある副作用のほとんどはコントロール可能であり.予防策や治療法も確立されているので.化学療法はほとんどの場合安全であり.あまり心配する必要はありません。 もし.深刻な不快感がある場合は.すぐに医師に知らせる必要があります。
6.化学療法を2サイクル行う間に.毎週病院で血液検査を行い.その報告書を医師に見せる必要があります。 もう一度病院に行くか.お近くの病院のマンモグラファーや腫瘍科の先生にお願いして.検診を受けるとよいでしょう。 総白血球数や好中球数が少なすぎる場合は.治療をサポートするために顆粒球コロニー刺激因子（白血球増加）注射が必要になりますが.この注射が必要かどうかは医師の判断によります。 ロイコスティミュラントの注射では.骨や関節の痛みなど.よりはっきりした不快感がありますが.副作用はそれほど多くありません。
7.化学療法中は普通に食事をし.化学療法は胃腸の機能にダメージを与えるので.刺激の強いもの.過度に脂っこいものは食べないようにする。 通常の食事量で十分であり.食事量が多すぎても化学療法に対する抵抗力が増すことはない。 適宜.果物や野菜.タンパク質の摂取量を増やすとよいでしょう。 化学療法中は.飲酒や喫煙をしないようにしましょう。 化学療法後.よりひどい嘔吐や下痢でも短期間で全く食べられなくなった場合は.地域のクリニックで輸液療法を行い.糖分.塩分.電解質.水分の摂取量を適切に増やすことができます。
8.休養に留意する 晴天で気温が高いときには屋外での活動も増え.適切な運動ができるようになります。 上気道炎を防ぐため.人混みでの活動は避ける。
9.自宅での化学療法期間中に特に不快な症状が出た場合.あるいは全身の発熱.咳.痰が出た場合は.必ず速やかに主治医に連絡し.必要に応じて緊急処置を受けてください。
10.抗生物質.風邪薬.インフルエンザ薬.心臓の薬など.普段飲んでいる薬のほとんどは.化学療法薬と相反するものではないので.続けて飲むことができます。 もし.わからない場合や新しい薬を飲む必要がある場合は.主治医に相談することができます。
11.化学療法中はできるだけ気分をよくして.興味のあることを見つけるようにしましょう。 病気になる前は.仕事や家族の世話で忙しくてできなかったことで.楽しかったことは何だったか考えてみてください。 今すぐ始められる!
12.大切な人.高齢者を含む子供.友人など.良好な関係を築いている人とは良好なコミュニケーションを保ちましょう。 不快なことや心配なことを伝えれば.きっとあなたのそばにいて助けてくれるはずです。
13.病気は治ると信じ.化学療法もその他の治療も.すべてそのための努力であること 私たちの苦労や努力は決して無駄にはなりません。