肝機能が正常であれば妊娠は継続できますが.平均して1～2ヶ月に一度は定期的に肝機能を観察し.異常があれば肝臓を保護する治療や早期の妊娠中止など.速やかに対処する必要があります。 また.定期的な肝機能のモニターに加え.母親になる人が食べたがらない.脱力感.腹部膨満感.皮膚のかゆみ.黄疸などの症状も.肝機能障害の可能性を示す警告であり.必ず病院で診察を受けてください。 軽度の肝機能異常の場合は.医師の指導のもと.胎児に影響のない肝保護剤を使用することができますが.決して使い残しがないようにしましょう。 さもないと.トランスアミナーゼが高いままだと.子宮内の胎児の成長発育に影響を与え.流産につながるだけでなく.母親になる人が肝不全を起こし.命にかかわることさえあるのだそうです。 妊娠後期になると.胎児が成長し.体内のホルモンレベルが変化するため.母体となる人の肝臓への負担はさらに大きくなります。 母親になる人は.夜更かしをしない.安静を心がける.総合栄養食をとる.やみくもにサプリメントをとらない.穏やかに運動する.腸を開いてリラックスする.など.母体となる人の健康や胎児の正常な発育に役立つことを心がける必要があります。 妊娠中の休薬について B型肝炎の女性の中には.抗ウイルス剤治療中に妊娠してしまい.休薬を希望される方がいます。 薬を勝手に止めると.B型肝炎ウイルスの抑制効果が持続しないばかりか.薬剤耐性の発現を早め.B型肝炎ウイルスの複製がリバウンドして病状が悪化し.場合によってはB型肝炎の再燃や肝不全.命にかかわるような状態になる可能性もあるので.専門家はこれに賛成していないのです。 患者と同意書を交わし.抗ウイルス剤治療を妊娠安全性クラスBの高いラミブジンやテルビブジンに変更し.抗ウイルス剤治療と妊娠を継続し.状態の変化をよく観察する。 妊娠中の脂肪肝が生じた場合は.直ちに妊娠を中止する。 胎児の成長とともに母親の肝臓負担が少し増加し.ウイルス抑制効果が高く肝機能異常が軽度であれば.胎児に影響のない一部の肝臓保護薬を医師の監督のもと使用することが可能である 胎児に影響のない肝庇護薬。 妊娠を控えている女性は.妊娠7ヶ月目から患者と同意書を交わし.抗ウイルス治療に安全性の高い妊娠クラスBのラミブジンやテルビブジンを使うことができると考える学者もいます。 妊娠・出産に関しては.B型肝炎の母親が自分のB型肝炎ウイルスが赤ちゃんに感染することを最も恐れるので.母子手帳の封印が最も重要な関心事となります。 かつて.B型肝炎の専門家の中には.B型肝炎ウイルスの母子感染を阻止するために.妊娠7.8.9ヶ月の間.母親になる人に毎月.効果の高いB型肝炎免疫グロブリンの注射を受けるよう勧める人がいました。 専門家の間では.この投与量はあまりに微々たるものだと考えられています 母親になる人は.具体的にどのようにB型肝炎の母子感染を防げばよいのでしょうか？ 大切なのは.子どもが生まれてから24時間以内にできるだけ早くB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンの混合免疫を受けることです。遮断は早ければ早いほど効果があり.成功率は最大で95％にもなります。 実際.母子感染のほとんどが子宮内で発生する可能性は非常に低く.陣痛中に感染するケースが大半です。 胎児が産道を通るときに.母親の血液や羊水などの分泌物に含まれるB型肝炎ウイルスを吸い込む可能性があり.これが主な母子感染の経路となるのです。 しかし.新生児が持っているB型肝炎ウイルスが血流から肝臓に落ちるまでには時間がかかるため.B型肝炎免疫グロブリンを時間内に体内に注入しさえすれば.中和作用が働いてこれらのウイルスを排除し.肝臓への侵入を防ぐことができるという良い面もあるのです。 B型肝炎免疫グロブリンやB型肝炎ワクチンを新生児の早い時期に投与するために.母親になる人は必ず事前に産科医にその必要性を伝えておくことが必要です。 また.B型肝炎ワクチンは.1回目の接種から1ヵ月後に2回目を.6ヵ月後に3回目を接種することになっています。 B型肝炎のお母さんは.授乳できるかどうか心配される方が多いのですが.B型肝炎のDNAがメジャー3陽性または陽性でなければ.授乳は可能です。