前置胎盤出血の治療は、期待療法、妊娠の中止など、実際の管理手段の選択に基づいて行われるべきである。 1.期待療法 (1)一般的治療:出血中の活動を抑制し、肛門の診察を禁止する。 (2)貧血の是正:ヘモグロビン110g/L以上を目標とし、母体の予備能を高めて正常な血液量を維持し、必要に応じて輸血を行う。 (3) 止血:さらなる出血を防ぐため、収縮抑制剤を適宜投与する。 (4) グルココルチコイド:早産のリスクがある妊娠35週以前は、肺の成熟を促進する必要がある。 2.妊娠の終了 (1) 帝王切開:前置胎盤に対する最も安全で効果的な方法であり、血液量などをモニターする。 (2)経腟分娩:前置胎盤が境界域にある場合のみ、条件付施設において、十分な血液供給、綿密なモニタリング、実現可能な経腟分娩試行の条件下で行う。 前置胎盤で出血が起こった場合、母体と胎児の安全を最大限に確保するため、時間内に病院へ行き、専門医師の指導の下、適切な治療を選択する必要がある。